盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的疗效评价

高舜明

【摘要】目的：分析慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合氨溴索的治疗效果。方法：本研究对象为2017年8月～2018年8月在我院治疗的60例慢性支气管炎患者，将其按照入院顺序分为观察组和对照组，每组30例，对照组单用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组基础上加用抗生素治疗，比较两组疗效及肺功能改善情况。结果：观察组有效率为93.33%;对照组有效率为80%;P<0.05。治疗后，观察组FEVl、FEV%分别为（2358.6±254.3）ml、（69.1±7.6）%;对照组FEV1、FEV%分别为（2018.4±221.5）m1、（57.2±3.1）%;P<0.05。结论：盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎疗效显著，改善患者肺功能，值得临床应用。

【关键词】盐酸氨溴索;抗生素;慢性支气管炎

慢性支气管炎为呼吸内科常见疾病，该病病程长，易反复发作，患者长期反复咳嗽、咳痰、喘息等，对生活质量造成严重影响。同时该病未及时治疗，可导致呼吸道堵塞、阻塞性肺气肿、肺心病等并发症，甚至危及患者生命安全。临床治疗多采取祛痰药物配合抗感染药物治疗，本研究通过对2017年8月～2018年8月在我院治疗的慢性支气管炎患者采取盐酸氨溴索联合抗生素治疗，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2017年8月～2018年8月在我院治疗的60例慢性支气管炎患者，患者症状有咳嗽、咳痰、喘息等症状，符合《内科学》中慢性支气管炎的诊断标准，患者对本试验目的、方法知情同意。排除肝。肾功能异常、药物过敏患者。将患者按照人院顺序分组，观察组男17例，女13例;年龄46～79岁，平均（60.2±3.1）岁;病程2～13年，平均（7.4±1.8）年;对照组男18例，女12例;年龄45～77岁，平均（59.7±3.2）岁;病程3～11年，平均（7.1±1.9）年;两组一般资料各项对比，无显著差异，可进行对比研究。

1.2方法

两组均采用常规治疗，包括吸氧、解痉、祛痰、止咳等，对照组在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，将30mg盐酸氨溴索溶解于100ml生理盐水中静脉滴注，每日2次;观察组采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗，盐酸氨溴索用法、用量同于对照组，抗生素选择左氧氟沙星和头孢唑肟，静脉滴注100ml左氧氟沙星，每日2次;将4g头孢唑肟溶解于200ml生理盐水中静脉滴注，每日1次。一个疗程为1周。用药过程中应禁止食用油炸、辛辣等刺激性食物。

1.3观察指标及疗效判定

观察治疗前后患者一秒用力呼气容积（FEV1）及可用呼气率（FEV%）的改善情况。疗效判定根据《祛痰、止咳药物临床指导原则》进行判定，治愈：一个疗程后，患者咳嗽、咳痰、喘息症状消失，X线检查提示肺部指标恢复正常;显效：一个疗程后，患者咳嗽、咳痰、喘息症状有显著转好或基本消失，X线检查提示肺部指标有明显恢复;有效：一个疗程后，患者咳嗽、咳痰、喘息等症状有减轻，x线检查提示肺部指标有好转;无效：症状无改善或加重。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据处理，计量资料采取（x±s）表示，P<0.05代表统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效对比

观察组有效率为93.33%;对照组有效率为80%;P<0.05。详情见表1。

2.2两组治疗前后肺功能对比

两组治疗前FEV1及FEV%对比无显著差异，P>0.05;治疗后，观察组FEV1及FEV%显著高于对照组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

慢性支气管炎为临床常见的呼吸系统疾病，该病在老年患者中居多，随着我国老龄化加剧，慢性支气管炎发病有所上升，该病指气管、支气管及周围组织在外界刺激出现的非特异性炎症反应，患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，如不及时治疗，该病呈慢性进展，导致腺体增生肥大，导致支气管管壁扩张，导致支气管粘膜发生改变，造成呼吸道堵塞等。临床治疗慢性支气管炎主要以祛痰和抗感染，盐酸氨溴索作为一种痰液溶解剂，具有非常好的祛痰效果，在临床祛痰中得到广泛应用。该药物进入体内，对气道分泌细胞进行作用，促进液体分泌，有利于黏膜修复，调节分泌物中浆液、黏液的比例，降低痰液黏稠度;盐酸氨溴索还可使肺泡表面活性物质产生加快，降低肺泡张力和黏液附着力，避免出现肺泡萎缩。另外，盐酸氨溴索可促进气道纤毛运动，提高呼吸道防御能力嘲，达到保护呼吸道的效果。在治疗慢性支气管炎中祛痰效果显著，但应配合抗生素抗感染治疗。左氧氟沙星是广谱抗生素，在肠杆菌科细菌、革兰阴性菌有良好的抗菌效果;头孢唑肟为第三代头孢菌素类药物，该药物对革兰阳性菌效果不够显著，革兰阴性菌杀菌效果强。两种抗生素联合应用抗菌效果更佳，加用盐酸氨溴索后达到祛痰、抗感染的效果。

本结果显示，观察组有效率为93.33%;对照组有效率为80%;P<0.05。观察組FEV1及FEV%显著高于对照组，P<0.05。表明了盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎有显著效果，消除患者症状，改善肺功能，提高生活质量，值得临床应用。