盐酸吡格列酮治疗对2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白糖化血红蛋白及甘油三酯水平的改善效果

潘强强

【摘要】目的：分析盐酸吡格列酮治疗对2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及甘油三酯水平（TG）的改善效果。方法：选择2017年3月-2019年3月在我院就诊的92例2型糖尿病患者，根据入院时的数字编号进行随机分组，每组46例，对照组给予二甲双胍单纯治疗，观察组在二甲双胍治疗基础上联合盐酸吡格列酮治疗，通过监测两组患者的血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及甘油三酯水平（TG），对比分析两组的治疗情况。结果：两组hsCRP、HbAlc和TG等指标水平均低于治疗前，且观察组的hsCRP、HbA1c和TG指标水平下降更明显（P<0.05）。结论：在治疗2型糖尿病患者时，采用盐酸吡格列酮治疗，能够取得理想的效果，稳定血糖的同时还能明显降低hsCRP、HbA1c和TG水平。

【关键词】盐酸吡格列酮;2型糖尿病;hsCRP;HbA1c;TG;效果

对于2型糖尿病患者而言极有可能会出现大血管症状，即粥样硬化，与胰岛素抵抗有很大的关系，这种症状大约是健康者的3-5倍，且已经对患者的正常生活产生了不小的影响。经临床研究发现，关于该病的治疗可以采用盐酸吡格列酮，其能够取得显著的效果，有助于胰岛素抵抗的有效改善。盐酸吡格列酮治疗对2型糖尿病患者血清超敏c反应蛋白、糖化血红蛋白及甘油三酯水平的改善效果到底如何，有待进一步研究。现选取92例患者为研究对象，就如何开展更好的治疗而专门进行深入的研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2017.03-2019.03年期间在我院进行治疗的92例2型糖尿病患者进行研究，男59例、女33例，严格按照人院时的数字编号进行随机分组，每组46例，观察组年龄45～68岁，平均年龄（55.3±2.5）岁;对照组年龄44-67岁，平均年龄（55.2±2.2）岁;体质指数为（26.9±1.6）kg/㎡。病程在1～12年之间，平均病程（6.0±1.2）年;将内分泌代谢障碍和心肝肾功能不全患者排除。两组问差异性不明显，P>0.05。

1.2方法

采用常规药物治疗的患者，原来的使用剂量可以继续保持，若出现低血糖则需要调整用药剂量，在确保饮食与运动相对稳定的情况下，观察组采用二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗，每天盐酸吡格列酮的剂量控制在15-30mg之间，二甲双胍每天的用量控制在200mg以内。对照组单纯口服二甲双弧治疗，餐前口服，每次50mg，一天两次，每天的用量控制在200mg以内，一个疗程共计7天。

1.3观察指標

认真记录患者的血糖、hsCRP、HbA1c和TG水平。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取t检验，P<0.05具统计差异。

2.结果

两组患者的各项指标经治疗后均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;相比较于对照组，观察组的hsCRP、HbA1c和TG指标水平下降更明显（P<0.05），组间差异（P<0.05），详情见下表1。

3.讨论

2型糖尿病作为一种慢性终身性疾病，临床表现以高血糖为主，同时是一种内分泌疾病，在临床上比较常见，受环境和遗传的共同影响，其病机与胰岛素分泌过少和生物作用障碍所造成的糖代谢紊乱有很大关系，症状以多食、多尿、多饮、消瘦为主，因该病为进行性代谢性疾病，如果不能进行及时的治疗，极易损伤各种脏器组织，甚至引发衰竭。同时，该病诱发大血管症状的可能性大，且已经对患者的正常生活造成了严重影响。2型糖尿病在临床上存在较多的大血管症状，且致死率较高，其主要是动脉粥样硬化，与胰岛素抵抗有很大关系。经大量试验证明胰岛素抵抗症状会向2型糖尿病发现发展，有血管内皮功能异常向动脉粥样硬化的发展同样具有平行性。在血糖较高和胰岛素抵抗的情况下，在很多因素的影响下都会损伤到血管的内皮功能。

糖尿病患者集糖毒性和炎症反应于一体，糖化血红蛋白（HbA1c）与高血糖相关，CRP与炎症相关，超敏C反应蛋白（hsCRP）反应CRP的微小变化。临床报道，hsCRP水平可以将慢性低度炎症情况反映出来，在各种炎症因子的发展中都有参与，因此能够独立的预测DM、AS和CVD。二甲双胍有助于患者空腹与餐后血糖水平的降低，致力于胰岛素敏感性的增加和血脂水平的降低。盐酸吡格列酮是一种噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，关于血糖水平的控制主要是尽管外周与肝脏等胰岛素敏感性的提高而实现的，作用机制为通过激活胰岛素所作用组织的PPAR核受体，进而实现对胰岛素应答基因的转录，从而对血糖进行有效控制。

在本次研究中，两组经治疗后各项指标明显降低，且观察组的hsCRP、HbA1c和TG指标水平下降更明显（P<0.05）。

综上所述，采用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病，能够极大的改善患者的hsCRP、HbA1c和TG水平，在临床具有很高的应用价值，值得进行推广。