社区护理干预对脑梗死患者神经功能的影响效果观察

冯茜楠

【摘要】目的：探究社区护理干预对于脑梗死患者神经功能的恢复效果。方法：选取我院神经外科2018年1月至6月160例脑梗死患者，并将其分为对照组和实验组各80例，对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者采取社区护理措施，通过上述两组患者神经功能的改善情况以及护理满意度进行综合的比较。结果：通过两组患者神经功能的改善情况以及护理满意度的比较结果得知，实验组患者的上述项目评分均优于对照组（p<0.05）。结论：社区护理干预对于脑梗死患者的预后恢复具有良好的疗效，值得临床医学的大力推崇。

【关键词】社区护理;脑梗死患者;神经功能;影响;效果观察

前言：脑梗死，J临床医学上又称其为缺血性卒中，其原因在于局部脑组织区域血液供应的障碍，从而致使脑组织因缺血、缺氧性病变产生坏死，临床表现为神经功能性缺失。本研究选取了我院160例脑梗死患者进行不同的护理干预。现把具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经外科2017年1月至2018年8月收治的160例脑梗死患者，其中男98例，女62例，年龄均在48-65岁，平均年龄为（54.67±5.33）岁。将上述患者随机平均分为对照组和实验组患者各80例，其中对照组患者男59例，女21例，平均年龄（56.34±3.66）岁，实验组患者男39例，女41例，平均年龄（57.49±2.51）岁。上述两组患者的姓名、年龄、体重、病情、病史、用药史以及其他相关的基本资料并无明显的差异性（p>0.05）。全部患者均行脑CT证实所患病症为脑梗死。

1.2方法

对照组患者在出院后进行服药宣教和健康指导，并未对其进行随访，而实验组患者则在对照组患者的基础上，进行定期的随访，由专业的护师人员对患者进行定期的随访，并对其进行饮食、用药以及肢体的康复训练。上述两组患者在1年后均回院复查，并对两组患者的神经功能改善的情况以及生活满意度进行综合性的评分结果对比。实验组患者社区护理干预的具体措施如下：

第1，护理人员针对患者的心理变化实施针对性的心理指导。因为患者在出院时，其神经功能还未得到完全的康复，其肢体的运动功能、言语的功能均有所下降，这也在一定程度上导致了患者产生心理焦虑、抑郁等不良情绪。而护理人员在对脑梗死患者采取心理护理时，要结合患者的心理特征，与患者进行有效的交流，多倾听患者的心声，给予患者鼓励，加强患者对于疾病的认知，进而有效的消除患者的负面情绪。

第2，患者在出院后需要继续服药，如果患者同时患有高血压、高血脂以及糖尿病等症状，护理人员要根据患者血糖、血脂等生理特征合理的调整药物，切忌患者私自增减药量或者改服其他药物，必要时要在专业的医护人员的指导下调整用药，同时还要注意患者用药后的不良反应。

第3，针对吞咽功能正常的患者，护理人员要根据患者的营养所需，向患者本人及家属宣教总量控制的计算方法，让患者充分了解日常食用的各种食物中所含的营养物质及自身所需的含量。而针对吞咽能力较差的患者，要给予患者流食护理，从而有利于患者的吞咽，如果患者在进食时发生呛咳的症状，要适当给予患者半流食食物，以免患者呛咳严重。要鼓励患者多饮水，尤其是在患者发生严重的脱水时。

第4，脑梗死患者的肢体康复是一个漫长的过程，所以要鼓励患者产生战胜病魔的自信心，使患者处于良好的体位，进而有效的避免患者肌肉收缩、关节畸形等现象的发生。同时还要鼓励患者进行自主的活动，在保证安全的前提下，督促患者下床活动，合理的控制患者的锻炼量。

1.3观察指标

观察两组患者的神经功能改善的情况以及护理满意度评分，比较两组患者的各项评分。

1.4统计学分析

实验所涉及的所有数据均采用专业的数据软件进行分析，计量资料用（x±s）来表示，并用t对其进行检验;计数资料用%来表示，并用x2對其进行检验，以p<0.05代表实验结果具有统计学意义。

2.结果

2.1患者神经功能改善的情况比较

护理疗程结束后，对上述两组患者的神经功能改善情况进行比较得知，对照组患者的神经功能平均评分为（45.38±6.62）分，实验组患者的神经功能评分为（59.34±5.66）分，实验组患者优于对照组患者（p<0.05）。详见表1：

2.2患者护理满意度的比较

对照组患者针对护理表示非常满意人数为10例，满意的人数为35例，不满意的人数为35例，其护理的满意度为56.25%;实验组患者的非常满意的人数为25例，满意的人数为39例，不满意的人数为16例，其护理的满意度为80%。实验组患者优于对照组患者（p<0.05）。详见表2：

3.讨论

随着医疗水平的不断提升，医学模式也由传统模式逐渐过渡到生物心理社会医学模式，人们也更加深入的认识了疾病对于身体健康的危害。除了单纯的消除身体疾病之外，人们也越来越多的关注到生活质量的提升。而社区护理干预可以为社区的居民提供更多医疗护理，包括预防保健护理、康复训练、健康指导以及健康教育等护理手段，是为了适应医疗护理的发展而演变的一种全新的护理体验。针对脑梗死患者实施社区护理措施，即护理人员在患者出院后，对其进行定期的走访，并对这些患者实施持续性的健康教育、康复锻炼以及生活指导，针对患者的不良生活习惯进行及时的纠正，使患者可以有效的获取多方面的相关信息。

综上所述，社区护理的护理措施有效的改善了患者的预后恢复，对于患者生活质量的提升有着极为重要的积极性意义。值得我国医疗机构的大力推崇。