手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究

陈佳关

【摘要】目的：针对接受全膝关节置换手术的患者，对手术室护理干预在术后感染中的预防效果进行分析研究。方法：选取70位接受全膝关节置换手术的患者，随机分为两组，分别为原始组和实验组，原始组使用常规护理干预，实验组使用手术室护理干预，两组分别35位患者，并对两组的护理效果进行比较。结果原始组中，切口感染率是11.4%，实验组中，切口感染率是0，原始组患者出現切口感染的人数及比例均高于实验组。原始组患者中，切口愈合等级迭到甲级的有28位，达到乙级的有6位，达到丙级有1位，切口甲级愈合率是80%，实验组，全部患者的切口愈合等级均达到甲级，切口甲级愈合率是100%。原始组中，患者的住院时间多于实验组，患者对护理的满意度低于实验组。上述统计中，原始组与实验组的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于接受全膝关节置换手术的患者，通过手术室护理干预，可以降低术后感染率，有利于患者的切口愈合，并减少患者住院时间，增加患者对护理的满意度。

【关键词】手术室护理干预;全膝关节置换;术后感染;切口愈合

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2018年12月在本院进行全膝关节置换手术的患者70位，随机分为原始组和实验组，每组35位患者。原始组中，男性患者17位，女性患者18位，年龄为49-78岁，平均年龄为（64.2±4.1）岁，其中风湿性关节炎患者15位，创伤性关节炎患者12位，骨性关节炎患者8位;实验组中，男性患者19位，女性患者16位，年龄为51-83岁，平均年龄为（65.1±4.5）岁，其中风湿性关节炎患者16位，创伤性关节炎患者13位，骨性关节炎患者6位。原始组与实验组一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），因此具备可比性。

1.2方法

对原始组患者，使用常规护理干预，要求做好手术准备，对患者进行心理干预、生命体征检测以及体温护理。对实验组患者，使用手术室护理干预，要求做到以下7点护理措施：1.管理手术室环境。手术前，清洁无影灯和手术台等设备，并进行消毒，做好手术室卫生工作，患者在接受皮肤消毒以及麻醉时，应控制手术室温度为26℃，患者接受手术时，控制手术时温度为22℃至24℃之间，并控制手术室湿度为50%至60%之间，进入手术室前，医护人员应更换衣物;2.保温处理。患者在手术过程中，可以利用加温毯，控制手术台维持在一个合适的温度，同时，对患者进行输液前，应通过加温处理，控制液体温度在37.5℃，此外，还需要对患者的呼吸道温湿度时刻保持关注和调理;3.准备手术器械。应提前一天，在消毒供应中心对外来手术器械进行清洗灭菌处理，护理人员应对手术器械的灭菌情况进行详细检查，在打包时，应遵守无菌原则;4.减少手术时间。在手术前，护理人员应与手术医生充分沟通患者情况，提升双方在手术中的配合度，尽量减少患者创面暴露以及切口止血的时间;5.皮肤消毒。首先，需要对患者皮肤情况进行评估，并将患者手术部位的皮屑、污物等清除，然后再使用安全有效的消毒产品，对患者进行皮肤消毒;6.冲洗切口。首先应当用聚维酮碘水溶液对切口进行冲洗，然后再关闭切口;7.术中监测。在手术中时，应当对患者的J临床症状以及各项生命体征进行监测，一旦有异常情况出现，要及时反馈至医生。

1.3观察指标和判定标准

对原始组和实验组患者的观察指标主要有以下4项：1.切口甲级愈合率;2.切口感染率;3.护理满意度;4.住院时间。对切口愈合率的判定指标如下：愈合良好，无不良反应——甲级;愈合一般，出现破裂与红肿等不良状况——乙级;愈合不佳，有化脓等不良状况，需要切开引流——丙级。

1.4统计学方法

使用SPSS软件对统计数据进行分析，对于具体统计原理，论文不进行详细阐述，如果P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2.结果

经数据分析显示，实验组数据优于原始组，组间比较P<0.05，于统计学领域而言，具备显著差异，详见表1。

3.讨论

在临床中，全膝关节置换手术被广泛使用，通过全膝关节置换手术，可以改善患者的疼痛症状，提升患者的膝关节功能，进而促进患者健康状况及生活质量的提升。患者在接受全膝关节置换手术后，容易发生切口感染的情况，进而导致患者伤口愈合不佳，甚至需要通过手术对此进行治疗。手术室护理干预是科学的护理干预措施，能够减少切口暴露，降低切口感染率，这也要求护理人员应提升自身技能，培养负责认真的工作态度，不断提升自身护理服务水平。

在本次研究中，接受全膝关节置换手术的实验组患者，无论是住院时间、护理满意度评分、切口感染人数还是切口感染率，各项指标统计均优于原始组患者，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在全膝关节置换手术中，通过手术室护理干预，可以有效地预防手术感染，促进切口愈合，进而有助于患者尽快恢复健康，应当在临床护理中推广使用。