穴位按摩结合西医治疗高尿酸血症合并高血压在血流动力学和尿酸水平上的改善效果

任娜 王伟英 侯芳素 焦书娟 刘丽

【摘要】目的：观察穴位按摩结合西医治疗高尿酸血症合并高血压在血流动力学和尿酸水平上的改善效果。方法：选择我医院于2017年3月-2018年3月期间收治的160例患者作为研究对象，随机分至对照组和研究组，每组均包含80例患者。对照租采取常规西药治疗，研究组在此治疗方法上联合中药自拟方配合穴位按摩进行治疗。治疗结束后观察两组患者的血流动力学和尿酸水平。结果：选择研究组方法进行治疗后，患者在血流动力学和尿酸水平的比较上明显优于对照组（P<0.05）。结论：中医方法应用于高尿酸血症合并高血压的治疗效果显著，能够明显优化患者血流动力学情况，改善患者尿酸水平，值得推广应用。

【关键词】高尿酸血症;中医治疗;血流动力学;尿酸水平

高尿酸血症常见合并症就包括高血压，患者在合并高血压后病情更加复杂，对患者身体健康和各方面机能的影响较为严重。同时，高血压与高尿酸血症在病理机制上呈现着较为明显的相互影响趋势，往往出现恶性循环。本次研究就穴位按摩结合西医治疗高尿酸血症合并高血压在血流动力学和尿酸水平上的改善效果进行探究，下文做出报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我医院于2017年3月-2018年3月期间收治的160例患者作为研究对象，随机分至对照组和研究组，每组均包含80例患者。对照租采取常规西药治疗，研究组在此治疗方法上联合中药自拟方配合穴位按摩进行治疗。对照组包括男性患者35例，女性患者45例，患者年龄为40-67岁，平均年龄为（54.32±7.72）岁;研究组包括男性患者37例，女性患者43例，患者年龄为41-68岁，平均年龄为（54.74±7.68）岁。介入统计学方法对两组资料作出比较后，检验结果未显示出统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：①根据患者病史与J临床表征，经血压测量，非同日3次SBP>140mmH和（或）DBP：>90mmHg以及尿酸检测试剂盒等确诊为高血压合并高尿酸血症患者;②患者以及其家属对于治疗方案、研究的内容情况知情且有一定的了解，并且自主行使知情同意权的同时自愿配合治疗前后的相关调查。③患者均符合治疗方案相关药物的治疗适应症。排除标准：①患者具有严重的脑、肝、肾功能障碍或其它重要脏器功能衰竭者;②患者对研究方法所涉及用药过敏者;过敏体质;③患者严重必律失常;④患者可疑或明确继发性高血压病病史、中度以上贫血或存在低血容量性休克者。

1.2方法

对照组患者采用常规降压、降尿酸的治疗方案，主要选择卡托普利和秋水仙碱，给予常规看护和监测。

研究组患者在对照组治疗方法上给予额外给予中药自拟方配合穴位按摩治疗。中药自拟方的选择为：桑寄生30g，决明子3g，枸杞子10g，开水冲泡后持续饮用，代替日常饮水。同时配合穴位按摩，穴位选择百会、曲池、足三里以及涌泉，按摩技术为旋转按揉手法，各个学位均按揉5 min。2次/d，治疗疗程为3周。

1.3观察指标

此次研究的观察指标为两组患者的血流动力学和尿酸水平。其中血流动力学指标主要观察平均动脉压和中心静脉压。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分位数表示，选择卡方检验进行数据比较;计量资料采用（X±s）表示，选择t检验进行数据比较。当P>0.05，差异不存在统计学意义，当P<0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1血流动力学水平

治疗前，对照组患者平均动脉压为（127.63±20.65）mmHg，心率为（119.33±9.47）次/分;研究组患者平均动脉压为（128.49±20.06）mm-Hg，心率为（118.48±9.95）次/分，两组比较无差异（P>0.05）。两组患者经治疗后，与治疗前相比，平均动脉压（MAP）、心率（HR）均有所降低，试验组MAP、HR水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2尿酸水平

治疗前，对照组血尿酸水平为（505.36±26.35）umol/L，研究组血尿酸水平为（503.66±27.04）umol/L，两组相比无统计学差异（P>0.05）;治疗后，对照组学尿酸水平为（372.54±18.94）umol/L，研究组血尿酸水平为（456.36±20.48）umol/L，研究组明显优于对照组（P<0.05）

3.研究

本次研究使用的中藥自拟方中的桑寄生能促进循环系统的内感受器活性增加，可以利用迷走神经为媒介为药效进行纤维抑制血管运动中枢提供帮助，最终有助于患者血压下降;其中的决明子具有明目降压、润肠通便的功效;枸杞子具有补肾益精、养肝明目的功效。上述药物共用可达到补益肝肾、降低患者血压的效果。按摩穴位包括百会、曲池、足三里以及涌泉，百会降血压效果明显，曲池清热解表、疏经通络，足三里生发胃气、降低血压，涌泉安神镇静，集中按摩上述穴位在降低患者血压、泄热宁神上效果显著。本次研究结果显示，研究组在血流动力学水平和尿酸水平的比较上明显优于对照组（P<0.05）。综上，中医方法应用于高尿酸血症合并高血压的治疗效果显著，能够明显优化患者血流动力学情况，改善患者尿酸水平，值得推广应用。