分析光固化复合树脂美容性修复前牙效果及对牙龈的具体影响

王兴峰

【摘要】目的：在前牙美容性修复中应用光固化复合树脂，并分析其效果。方法：选取到我院进行前牙美容性修复的114例患者（2016年11月-2018年11月），将其分为两组。对照组57例，修复时使用纳米复合树脂;观察组57例，修复时使用光固化复合树脂。结果：两组患者总有效率无明显差异（P>0.05），观察组患者的显效率明显低于对照组（P<0.05）;修复后，观察组患者的牙周附着水平、牙龈指数、牙菌斑指数均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在前牙美容性修复时使用光固化复合树脂可达到更加理想的效果，且对牙龈影响更小。

【关键词】前牙;光固化复合树脂;美容性修复

牙齿断裂、牙斑、龋齿在口腔科极为常见，需要进行牙齿美容修复治疗。近年来，随着技术的发展及新型牙齿填充材料涌现，能够对上述口腔问题进行有效治疗。光固化复合树脂是具有色泽逼真、成形准确、操作便捷等优势的新型牙齿美容修复材料，本文将在前牙美容性修复中应用该材料，并分析其与纳米复合树脂的应用效果差异，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取到我院进行前牙美容性修复的114例患者，病例选取时间段2016年11月一2018年11月。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组57例，女性32例，男性25例，年龄25～71岁，平均年龄（43.46±6.57）岁。对照组57例，女性31例，男性26例，年龄24～69岁，平均年龄（44.14±5.88）岁。

1.2方法

所有患者均进行前牙修复，根据患者的具体情况，选择修复方案，例如，对龋齿、牙面切端缺损患者修复材料与牙龈不接触，而对其他类型的患者修复材料与牙龈接触。观察组患者修复时使用光固化复合树脂，对照组患者修复时使用纳米复合树脂。具体操作：彻底清洁牙面，将病变牙体、坏死组织彻底磨除，确保其衔接面及角度准确，将牙面修成倒凹形，确保修复体稳固。对患牙存在较宽牙间隙的患者，修复前进行酸蚀处理。若患牙的牙釉质不全，则需要将牙釉质磨除。对龋齿患者，则应尽量保留健康牙体，前期修复操作后进行酸蚀处理，使用3M自酸蚀粘接剂，时间约为30s，随后光照、固化20s。比色后，两组患者均进行分层填充，对照组患者使用纳米复合树脂（3M-Z350），观察组患者使用光固化复合树脂（3M-Z100），每层40s，随后对其邻面进行磨光处理。

1.3评价标准

对患者进行6个月的随访，评价其临床疗效，显效：前牙功能恢复，外观美观性良好，未发生脱落、松动、变色、磨损等不良情况;有效：前牙功能基本恢复，外观美观性较好，但局部有变色、磨损情况;无效：前牙功能未恢复，有上述不良情况发生;前两者合计为总有效率。对比两组患者的相关牙周指数，包括牙周附着水平、牙龈指数、牙菌斑指数等。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料（总有效率等）均使用（%）表示，计量资料（牙龈指数、牙菌斑指数等）均使用（x±s）表示，数据检验使用X2或t，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

两组患者总有效率无明显差异（P>0.05），观察组患者的显效率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2牙周指数对比

修复后，观察组患者的牙周附着水平、牙龈指数、牙菌斑指数均明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3.討论

前牙断裂、脱落主要由意外事故外伤所致，不仅影响牙齿咀嚼功能，同时对牙齿美观度也会造成严重影响，因此，对前牙进行美容性修复极为重要。目前，前牙美容修复的材料较多，其中，纳米复合树脂、光固化复合树脂均是常用的新型修复材料，前者具有良好的耐磨性以及边缘适合度，修复后敏感发生率较低。但研究发现，该材料可能面临老化问题，影响修复体的色泽及稳固性，部分患者修复后对外观美容效果不满意。后者具有良好的机械性能、耐磨度、色泽自然，且流动性黏稠度适中，可进行准确塑形，操作便捷。有学者认为，光固化复合树脂是前牙修复的理想材料。

在本次研究中，两组患者总有效率无明显差异（P>0.05），观察组患者的显效率明显低于对照组（P<0.05）;修复后，观察组患者的牙周附着水平、牙龈指数、牙菌斑指数均明显低于对照组（P<0.05），提示光固化复合树脂对牙龈影响较小，具有更加确切的美容性修复效果。同时，光固化材料价格相对低廉，患者更容易的接受，适合临床推广。应注意的是，该材料主要由亚微米构成，填充材料中存在较多的颗粒，在修复过程中可能出现微小细缝，一旦水分、细菌进入微漏可能造成牙髓损害。但有研究显示，两种材料修复的并发症率无显著差异，表明光固化材料同样具有良好的安全性。

综上所述，在前牙美容性修复时使用光固化复合树脂可达到更加理想的效果，且对牙龈影响更小，具有较高的应用价值。