先兆流产如何保胎

邓先花

先兆流产通常是指在妊娠28周前孕妇的阴道有少量的流血情况出现并通常还伴有小腹的疼痛。胎膜在宫口还没有开的时候就出现破裂情况，但是孕妇的妊娠物还没有排出，因此，妊娠还有继续下去的可能。

1.先兆流产生的原因

通常出现这种先兆流产的原因很多，大多集中在以下几种：

染色体出现异常情况。染色体出现的异常导致早期流产的发生概率很高，不仅如此，很多的自然流产也都是因为胚胎或者胎儿的染色体出现异常。而且，在一般情况下，流产发生的越早，那么，胚胎的染色体存在异常的可能性就极高。

内分泌出现异常的情况：黄体的功能出现不全从而引起的先兆流产、甲状腺异常引起的先兆流产、由糖尿病引起的先兆流产、多囊卵巢综合症、高催乳素血症。

血栓前状态。其中血栓前状态包括有先天性的和获得性两种。先天性的血栓前状态主要是由于的形成原因是凝血和纤溶相关的基因发生了突变而造成的。获得性血栓前状态主要是由抗磷脂体的综合征引起的。

免疫的因素。由于免疫的因素而引起的先兆流产主要分为两大类：自身免疫型以及同种免疫型。由于不同的免疫因素所引起的先兆流产所表现出来的免疫的病理变化也各有不同。

子宫的因素。由于子宫的因素而引发的先兆流产情况也常有发生，由于子宫因素引起的先兆流产主要是因为子宫发生畸形、子宫的腔内发生粘连的情况，宫劲出现重度的裂伤，宫劲的内口发生松弛以及子宫肌瘤等原因都会造成先兆流产情况的发生。

生殖道出现感染。通过研究表明，生殖道的感染也是发生先兆流产的原因之一。沙眼衣原体、人巨细胞病毒、微小病毒、单纯疱疹等这些病毒一旦被孕妇的生殖器所感染，就会造成先兆流产的情况出现以及发生。

全身性的疾病。在妊娠时期，如果孕妇患有类似全身性感染、心力衰竭又或是严重贫血、高血压等全身性的一个疾病，且久治不愈。在这种情况下。发生先兆流产的几率也会很高。

除此之外，精神、心理的因素都会是导致先兆流产情况产生的原因之一。严重的心神不宁、紧张、害怕也均会造成先兆流产的产生。

2.先兆性流产的治疗办法

对于先兆流产的治疗办法不一，一般情况要具体问题具体分析。早期的先兆流在进行专业的保胎治疗后，一般对妊娠的结果并无明显的影响。在对先兆流产进行治疗时，首先要对胚胎进行一个检查，检查胚胎是否还存活，对于胚胎仍存活的情况，一定要进行积极的保胎治疗，如果在情况允许的情况下，更是建议直接进行住院治疗。不仅如此，在治疗期间也要随时关注胚胎的一个状况，时刻检查胚胎的存活情况。在治疗没有产生明显的效果的时候，应该第一时间劝告孕妇放弃保胎。避免染色体异常儿以及出现过期流产的一个情况。

对于一般的先兆流产的保胎治疗通常是让孕妇进行卧床的休息，禁止进行性交。同时，采取使用具有镇静止血以及对宫缩起到安定效果的药物或采取短期使用黄体酮的方法来进行一般的保胎治疗。在进行一到两周的治疗后，进一步观察先兆流产的症状是否消失，并进行定期的检查。

对于黄体功能不全引发的先兆性流产可以进行注射黄体酮的方法进行治疗，但是需要注意的是并不能长时间的采取这种方法，如果在规定的时间内没有取得明显的一个效果，或者在此期间发现任何的异常情况，一定要停止黄体酮的注射，以免造成严重的后果。

對宫缩采取控制的措施也是治疗先兆流产的一种有效的方法，主要有两种处理方式，一种是实施对症处理，另一种是找到产生先兆流产的原因从而进一步的进行对因治疗。对症处理的主要处理过程为利用药物来抑制宫缩的进一步发展。而对因治疗就可对拥有宫劲机能不全的患者进行宫劲环扎术。

对于由于血栓前状态所引发的先兆性流产一般采取单独使用低分子肝素进行治疗或者和阿司匹林一起进行药物上的一个治疗是其的主要治疗方式。此种用药方法一般都是通过皮下注射的方式进行的。在进行治疗期间，时刻关注胎儿的最新动向，如果胎儿的发展进入正轨，即可停止用药。但在停药以后也仍需要对孕妇的情况进行阶段性的定期检查，一旦发现任何异常，都要再次进行重新用药，有的治疗甚至需要维持一整个妊娠期间，但要注意的是在妊娠期结束的24个小时之前要停止对药物的使用。

对于不明原因所产生的先兆性流产的情况，首先要进行主动免疫的一个治疗，此种治疗方式应用于一切不明原因的先兆性流产的情况。目前该种治疗方法主要采取的一种治疗形式是采取皮下注射免疫的治疗方法。需要采用患者丈夫的淋巴细胞又或者是无关于个体的淋巴细胞进行注射。对于淋巴细胞的提供者也有一定的要求：要求其需要符合国家对于献血者所规定的健康条件，并在这之前要对淋巴细胞的提供者进行知情同意的一个谈话。

总结来说，引发先兆性流产的原因多种多样，十分复杂，对其的治疗也应该是一个对症下药的一个过程，不能盲目的就进行保胎的治疗。因此，要求在发生先兆性流产的情况之时，首先要对造成先兆性流产的原因进行一个确定的诊断。其次，再具体问题具体分析，对患者采取正确有效的保胎方式。在实行保胎治疗时要注意时刻关注胎儿的第一动向，一旦发现异常的情况出现，一定要第一时间与患者进行沟通，在事态发展到更为复杂之前放弃保胎行为。