高血压临床治疗体会

陈青芳

【摘要】目的：探讨高血压临床治疗的效果。方法：将我院收治的96例高血压患者随机分为2组，每组各48例，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗，对比分析两种患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著优于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。结论：在高血压的临床治疗上，缬沙坦联合硝苯地平进行治疗，疗效显著，可以有效控制患者的血压。

【关键词】高血压;治疗;药物

高血压是一种发病较为复杂的病症，属于一种最为常见的慢性疾病，在我国的心脑血管疾病中，属于最主要的危险因素之一。因此，控制高血压是我国现阶段预防心脑血管疾病的关键所在。而在进行高血压的预防治疗干预中，主要采取药物治疗，和生活干预的方式来降低血压。但在治疗中，仍有诸多需要注意的方向，下面针对笔者近年来的临床经验，来汇总分析，高血压的J临床治疗体会。

1.资料和方法

1.1临床资料

随机选取我院在2014年3月到2017年3月收治的96例原发性高血压患者为研究对象，患者均符合高血压临床诊断标准。观察组：年龄45-72岁，平均年龄（57.3±3.6）岁，平均病程为（36.3±1.5）月，男性52例，女性44例。对照组：年龄45～66岁，平均年龄（55.3±3.9）岁，平均病程为（36.5±2.5）月，男性32例，女性16例;患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予缬沙坦单一药物治疗。治疗方法：患者按照医嘱定时、定量服用缬沙坦胶囊（华润赛科药业有限责任公司，国药准字H20040217）进行治疗，80mg/1粒，1粒/次，1次/d，晨起口服。

观察组给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗。治疗方法：患者按照医嘱联合用药，缬沙坦服用方法与对照组一致，硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145），20mg/次，2次/d，早晚服用。7d一个疗程，治疗6个疗程后实施疗效观察。

1.3观察指标

效果評价：显效：患者血压下降至正常范围，临床症状消失。好转：血压下降，临床症状有所改善;无效：患者的血压无改变，且临床症状加重。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料如治疗有效率用（%）来表示，用X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组的治疗有效率为93.75%，显著高于对照组的77.08%，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

3.讨论

高血压是指动脉血压在正常值以上的一种异常症状，而在临床中平常所说的血压，主要包括了收缩压和舒张压两种状态。收缩压是对心室收缩时，血管壁承受的压强，既高压。舒张压则是心室舒张时，血管闭上监测出来的侧压力，既低压。

通常在临床中，确认为高血压的监测标准，主要以成人高压在140mmHg以上，低压在90mmHg以上。且所检测结果，需要在未口服降压药的前提下，非同日两次或以上次数测量所得的平均值，作为评定高血压的依据标准。如果患者收缩压和舒张压所处的高血压等级不同，应当按照高等级标准定级。若患者有既往高血压病史，且仍在服用康血压药，若监测时，血压处于正常范围，也应当定义为高血压。

在患者的日常治疗中，应保证日常降压药物的按时服用，以保证血压正常或接近正常水平，这对减轻缓和的高压症状，并预防出现脑血管意外等均有较好的预防作用。常用的降压药主要包括：利尿降压剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂、复方制剂六类。在选用药物的时候，需要结合患者的病情，选用合适的制剂。

在对应治疗的过程中，需要根据患者发病原因选择药物，如，原发性高血压患者，就需要长期服药，那么就需要选择持久、温和、副作用少的降压药，主要包括了氢氯噻嗪、利血平等药物作为基础降压药，若患者服药后血压仍不能有效控制，可按照病期情况，选用其他降压药物。而降压药物的使用，需要先从小剂量缓慢增加，但症状巩固后，方可确定用量。而在选用直立位低血压的将压药时，也需要提前跟患者说明，此类药物的特点，并在坐立站起时，一定要缓慢，避免血压突然降低导致的晕厥现象出现。在针对血压严重的患者治疗中，采用一种药物治疗不明明显时就会采用联合使用多种药物进行治疗，而这种治疗的优点就在于，可以将多重要的剂量均控制在安全范畴之内，避免了药物导致的副作用产生。本次研究采用缬沙坦联合硝苯地平进行治疗，效果明显高于缬沙坦单独治疗的效果。观察组的治疗有效率为93.75%，显著高于对照组的77.08%，P<0.05;提示缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压具有很好的效果。

另外，药物治疗基础上联合日常的康复治疗中，控制饮食、适当运动、调整心理、加强自我管理、戒烟戒酒、遵循医嘱做到劳逸结合。因为高血压患者的临床体征反复无常，受到精神刺激，或饮食不当，都可能造成不良的后果，因此需要控制饮食，并调节心理状态。烟酒都可能加重心血负担，因此患者在生活中，就需要戒烟戒酒。

综上所述，在高血压的治疗中一般采用药物治疗，若单独药物治疗效果不明显，则采用联合药物治疗，缬沙坦联合硝苯地平在高血压患者治疗中具有很好的效果，值得在临床上应用推广。