滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的临床效果分析

张 茵

（辽宁省鞍山市汤岗子理疗医院，辽宁 鞍山 114001）

咳嗽是人体呼吸系统产生的疾病之一，频繁的咳嗽会影响患儿的身体状况，影响患儿的日常生活和学习。儿童慢性咳嗽可引起更多并发症，如小儿肺炎和上呼吸道感染的并发症[1]，甚至出现窒息，威胁儿童的健康。 在患有慢性咳嗽的儿童中，临床表现为吸入一些刺激性气体时经常出现干咳或咳嗽。小儿慢性咳嗽中，咳嗽是唯一或主要症状，持续4周以上，没有明确肺部疾病的证据，胸部X线检查无明显异常，需要及时治疗。本研究分析了滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院88例2017年5月至2018年1月小儿慢性咳嗽患儿。随机分组，其中，西医治疗组年龄2～12岁，平均（7.11±2.22）岁；病程23～41 d，平均（34.11±8.21）d；呼吸道感染和感染后咳嗽24例，上气道咳嗽综合征20例。滋阴止咳组年龄2～12岁，平均（7.35±2.18）岁；病程22～41 d，平均（34.25±8.26）d；呼吸道感染和感染后咳嗽25例，上气道咳嗽综合征19例。西医治疗组、滋阴止咳组基本资料可比。

1.2 方法：西医治疗组采取常规西药治疗，给予愈美颗粒，其中，2～3岁的患儿每次半包，4～12岁每次1包.每天两次，治疗7 d。滋阴止咳组则采取常规西药加上滋阴止咳汤治疗。在西医治疗组基础上给予滋阴止咳汤：麦门冬9 g、杏仁9 g、前胡9 g、天花粉9 g、桔梗9 g、枇杷叶9 g，木蝴蝶6 g、玄参9 g、连翘9 g、炒枳壳6 g、桑叶9 g。鼻塞加白芷6 g和荆芥6 g。过敏加地龙6 g和蝉蜕6 g；大便干燥加瓜萎仁6 g。每天1剂分两次服用，治疗1周。

1.3 观察指标：比较西医治疗组、滋阴止咳组效果；咳嗽减轻时间、肺部干湿啰音消失时间、呼吸音清晰时间；治疗前后患儿症状积分、血清IgE、肺功能；不良反应。疗效标准：显效：病情恢复正常，血清IgE、肺功能正常，症状体征消失；有效：血清IgE、肺功能改善，咳嗽等症状减轻；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采取SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：滋阴止咳组的疗效明显高于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 西医治疗组和滋阴止咳组效果比较

2.2 症状积分、血清IgE、肺功能：治疗前西医治疗组、滋阴止咳组症状积分、血清IgE、肺功能相近，P＞0.05；治疗后滋阴止咳组症状积分、血清IgE、肺功能变化幅度更大，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后症状积分、血清IgE、肺功能比较（±s）

表2 治疗前后症状积分、血清IgE、肺功能比较（±s）

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2.3 咳嗽减轻时间、肺部干湿啰音消失时间、呼吸音清晰时间：滋阴止咳组咳嗽减轻时间、肺部干湿啰音消失时间、呼吸音清晰时间更好，P＜0.05，滋阴止咳组咳嗽减轻时间、肺部干湿啰音消失时间、呼吸音清晰时间分别是（4.41±1.21）d、（6.44±2.21）d和（7.46±2.15）d。西医治疗组咳嗽减轻时间、肺部干湿啰音消失时间、呼吸音清晰时间分别是（5.25±1.35）d、（8.42±2.24）d和（9.21±2.24）d。

2.4 不良反应：滋阴止咳组不良反应和西医治疗组无明显差异，P ＞0.05，西医治疗组不良反应有4例，滋阴止咳组不良反应3例。

3 讨 论

小儿慢性咳嗽为临床常见病，研究显示，现代医学治疗效果不理想。小儿慢性咳嗽有其自身特点，其免疫系统尚未发育成熟，存在免疫能力低下的情况，且病毒、细菌和衣原体、支原体等均可导致呼吸道感染的发生，从而引起慢性咳嗽。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，腠理不密，可出现肺气上逆而引起咳嗽，多为阴虚燥热引起，治疗以疏风止咳和滋阴润肺为原则。采用滋阴止咳汤治疗有良好效果。方中玄参和麦门冬滋阴润肺；桑叶和连翘祛风散热；苦杏仁和桔梗、前胡疏风止咳；木蝴蝶、天花粉和枇杷叶止咳利咽；炒枳壳将其止咳。诸药合用，可共奏疏风止咳和滋阴润肺功效[3-4]。麦门冬有抗变态反应和调节免疫、平喘等功能；玄参可抗菌；连翘可强效抑制金黄色葡萄球菌；木蝴蝶可抗菌和消炎；苦杏仁镇咳平喘和抑菌；天花粉可改善免疫力，抗病毒和消炎；地龙对抗组胺，可舒张支气管；蝉蜕抗变态反应[5-7]。

本研究中，西医治疗组采取常规西药治疗，滋阴止咳组则采取常规西药加上滋阴止咳汤治疗。结果显示，滋阴止咳组效果、咳嗽减轻时间、肺部干湿啰音消失时间、呼吸音清晰时间、症状积分、血清IgE、肺功能相比较西医治疗组更好，P＜0.05。滋阴止咳组不良反应和西医治疗组无明显差异，P＞0.05。

总之，常规西药加上滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的效果理想。