超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病中的临床价值探究

李永荣 姜波 万登敏 雷劲松 王萍

【摘要】目的：本文分析超声心动图应用在新生儿先天性心脏病中所取取得的诊断效果，探究超声心动图在临床中的应用价值。方法：选取2016年6月-2018年6月在我院治疗的新生儿先天性心脏病80例纳入本次研究范围之内，两组在入院之后均接受超声心动图和螺旋cT检查，超声心动图为第二组，螺旋cT设为第一组，对第一组和第二组检查结果进行分析。结果：在两组的心外畸形检出率分析之中，第二组在本次研究中其心外畸形检出率和第一组之间并无明显差异，组别对比间无统计学意义（P>0.05）。在两组心内畸形检出率分析之中，第二组在本次研究中心内检出率明显优于第一组，组别对比间有显著差异（P<0.05）。超声心动图检查结果中，心内畸形中房间隔缺损共23例，31例室间隔缺损，右位心患儿共5例，心外畸形中右心室双出口、肺动脉闭锁各5例，左心室双出口共4例，3例患儿为动脉导管未闭，主动脉缩窄2例，主动脉侧支血管形成1例。结论：新生儿先天性心脏病应用超声心动图进行诊断，可准确完成心内畸形的诊断，在心外畸形诊断中也取得了理想的效果，可作为新生儿出生后体检必选检查项目，值得推广。

【关键词】新生儿先天性心脏病;超声心动图;检测;cT检查

先天性心脏病主要是指胎儿在宫内发育的过程之中因心脏、大血管发育异常而出现心脏解剖结构异常，新生儿之中先天性心脏病是常见的心血管畸形病变，发生率比较高。新生儿先天性心脏病在所有死亡新生儿之中占五分之一，为了提升新生儿存活率，需要及时对新生儿的病情展开诊断以及治疗。本文选取2016年6月～2018年6月在我院治疗的新生儿先天性心脏病80例纳入本次研究范围之内，分析超声心动图应用在新生儿先天性心脏病中所取得的诊断效果，探究超声心动图在临床中的应用价值，研究如下文详述：

1研究资料

1.1资料

选取2016年6月-2018年6月在我院治疗的新生儿先天性心脏病80例纳入本次研究范围之内，在入院之后均接受超声心动图和螺旋CT检查，超声心动图为第二组，螺旋CT设为第一组。男女比例为49：31，平均日龄为（13.39±1.03）天，体重2.51-4.49kg，平均体重为（3.25±0.3）kg。新生儿病情经过手术探查得以确诊，患儿均伴有气促、哭闹、口唇发绀、心脏杂音等表现，已将呼吸功能衰竭、肝肾功能衰竭排除在外，新生儿家长知晓本次研究目的，并且同意参与研究，获得本院伦理会批准。

1.2方法

80例新生儿均接受超声心电图、螺旋CT检查，之后对两种检查诊断的准确率进行判断。患儿进院之后，接受常规检查和心脏听诊。螺旋CT设为第一组，主要是应用飞利浦512螺旋CT，电压设置为100KV，0.5s/r设置为转速，1.375：1的螺距，矩阵为512x512，噪声指数为23，（1.2-1.4）mmxl28层准直器宽度，1.2-1.4mm重建层。应用心室腔触发方式对新生儿进行扫描，CT平扫之后对患儿进行增强扫描，注入对比剂的时候需要按照其新生儿体重、血管状况进行确定，进而确定对比剂的注入速度，扫描范围主要在其胸廓入口至其心尖下3厘米。超声心动图为第二组，应用ACUSON Sequoia C512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为5.0-6.0HZ，指导其取平卧位，掌握新生儿出入心脏重要血管心室、房室间隔、心室、房室瓣膜连接状态，对新生儿进行常规扫查切面（心尖、剑突下、胸骨上以及胸骨旁等），经二维超声心动图对数据记录、心脏整体结构进行测量，对频谱多普勒、多普勒血流动力学状态进行观察。图像采集完成之后，需要把数据传至高级工作站，应用软件包对数据进行处理。

1.3统计学研究

数据均接受SPSS22.0软件进行统计学分析，用（n%）对计数资料进行表述，计量资料用（x±s）的方式展开相应的表述，若结果证实P小于0.05，则可以认定本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2结果

2.1两种检查结果对比和分析

80例新生儿心内畸形共59例，心外畸形共21例。在兩组的心外畸形检出率分析之中，第二组新生儿在本次研究中其心外畸形检出率和第一组之间并无明显差异，组别对比间无显著差异（P>0.05）。在两组心内畸形检出率分析之中，第二组新生儿在本次研究中心内检出率明显优于第一组，组别对比间有显著差异（P<0.05）。详细见表1。

2.2两种检查结果具体概述

80例新生儿接受超声心动图检查结果中心内畸形和心外畸形状况，详见表2。

3讨论

先天性心脏病成为小儿畸形致死的主要原因，发病率约1.0%。若小儿病情严重会致使新生儿出现呼吸功能障碍、昏厥以及躯体发绀等症状，经数据统计超过一半的先天性心脏病患儿会在一年内死亡，这会严重影响新生儿的生命安全和身体健康。超声心动图主要是应用二维超声图像对新生儿的心肌、应变率以及全切面应变展开测定，该技术频帧高，不容易受到心脏牵拉、摆动产生的影响，且并对角度没有任何的依赖性，以便于了解其心功能。超声心动图不仅仅可清晰的了解新生儿的心脏解剖结构、血流动力学指标和心功能，还可清晰了解新生儿的心脏大血管反流、二尖瓣瓣口狭窄与否以及分流状况，对心脏四腔、剑突、胸骨以及大动脉短轴部位切面准确定位，明确新生儿的室间隔心室、瓣膜以及心房状况。本次研究结果显示：超声心动图检查心外畸形中右心室双出口、肺动脉闭锁各5例，左心室双出口共4例，3例患儿为动脉导管未闭，主动脉缩窄2例，主动脉侧支血管形成1例。第二组新生儿在本次研究中其心外畸形检出率和第一组之间并无明显差异，组别对比间无显著差异（P>0.05）。超声心动图中房间隔缺损共23例，31例室间隔缺损，右位心患儿共5例，第二组新生儿在本次研究中心内检出率明显优于第一组，组别对比间有显著差异（P<0.05）。

概而言之，新生儿先天性心脏病新生儿应用超声心动图进行诊断，可准确完成心外畸形诊断，在心内畸形的诊断中也取得了理想的效果，可作为新生儿出生后体检必选检查项目，值得推广。