老年人原发性IgA肾病临床病理及预后分析

郭晓艳 魏兰 刘小静

【摘要】目的：分析老年人原发性IgA肾病临床病理及预后。方法：研究对象为原发性IgA肾病患者200例，采用年龄分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日，分为观察组一组（年龄大于或者等于60岁）、对照组一组（年龄在14岁-59岁之间），每组100例、分析两组患者的临床和病理资料。结果：观察组原发性IgA肾病患者的肾脏病理特征与对照组具有显著差异（P<0.05）;观察组患者完全缓解所用时间（8.25±0.45）月与对照组具有显著差异（P<0.05）。结论：老年人原发性IgA肾病患者均伴有肾小动脉硬化严重、预后差等情况，对于老年患者应早期进行干预，对合并症进行处理，能改善老年人预后。

【关键词】老年人原发性IgA肾病;临床病理;预后;分析

近年来老年人原发性IgA肾病发病率不断增加，而老年患者发生该疾病的比例也不断增加，但是临床对于老年患者该疾病临床研究较少。因此，我院对老年人原发性IgA肾病临床病理及预后进行研究，见本文研究详细描述。

1资料和方法

1.1资料

研究对象为原发性IgA肾病患者例数200例作为研究对象，采用年龄分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日，分为观察组一组（年龄大于或者等于60岁）、对照组一组（年龄在14岁-59岁之间）。

排除标准-（1）强直性脊柱炎、银屑病、（2）继发性IgA病、类风湿性关节炎。纳入标准-（1）经过肾活检确诊为原发性IgA肾病、（2）患者病理资料完整和临床资料完整。

观察组100例：年龄在60岁直至85岁之间，平均年龄均为（72.15±1.15）岁，原发性IgA肾病患者性别：50例为女性、50例为男性。

对照组100例：年龄在14岁直至59岁之间，平均年龄均为（36.11±1.26）岁，原发性IgA肾病患者性别：51例为女性、49例为男性。

2组原发性IgA肾病患者的性别等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2方法

分析两组原发性IgA肾病患者的临床资料，其主要包括是否存在慢性扁桃体炎病史、年龄、性别、是否合并高血压、是否曾经出现肉眼血尿、24小时尿蛋白定量、血清尿酸、血清三酰甘油、血清低密度脂蛋白胆固醇等。

1.3观察指标

对比对照组、观察组两组原发性IgA肾病患者的肾脏病理特征、预后。

1.4统计学处理

统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2结果

2.1肾脏病理特征

观察组原发性IgA肾病患者的肾脏病理特征与对照组具有显著差异（P<0.05），见表1所示。

2.2对比预后

观察组患者完全缓解所用时间（8.25±0.45）月与对照组具有显著差异（P<0.05），见表2所示。

3讨论

研究显示，原发性IgA肾病近年来发病率呈上升趋势，为世界范围内十分常见原发性肾小球肾炎，该疾病以系膜细胞增生作为主要病理特征。原发性IgA肾病在任何年龄段均具有发病患者，该疾病预后不佳、起病隐匿，具有多种多样临床表现，可表现为肾病综合征或者单纯血尿，人体易出现肾功能不全。

近年来老年人原发性IgA肾病发生率不断增加，多数老年患者伴有合并症，例如高尿酸血症、高脂血症、高血压等，上述合并症为疾病进展相关危险因素，易导致原发性IgA肾病进展，导致老年患者预后不良情况发生，在本次研究中，老年患者的肾脏病理表现和预后与年轻患者相比，其预后較差、其不仅和小管间质损害密切相关，同时也和肾小球病变相关。

经研究表明，观察组原发性IgA肾病患者的肾脏病理特征以及预后与对照组具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，老年人原发性IgA肾病患者均伴有肾小动脉硬化严重、预后差等情况，对于老年患者应早期进行干预，对合并症进行处理，能改善老年人预后，值得在临床中推广及运用。