耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗重度以上突发性聋效果观察

苏菁 肖骋

【摘要】目的：分析耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗重度以上突发性聋的临床效果。方法：选取62例重度以上突发性聋患者，观察组（耳内镜下鼓室注射甲强龙，n=31）和对照组（静脉注射甲强龙，n=31），对比临床效果。结果：观察组与对照组临床总有效率（87.10% VS 54.84%）对比差异显著（P<0.05）;观察组治疗后听力水平、纯音听阈值恢复效果优于对照组治疗后（P<0.05）。结论：耳内镜下鼓室注射甲强龙临床效果更为明显。

【关键词】耳内镜;鼓室;甲强龙;重度以上突发性聋

突发性聋发病急，患者病情进展快，对身心健康带来严重影响。所在医院为患者采取注射甲强龙方法，取得明显治疗效果。本研究对比2种不同给药方法临床效果，选取2015年6-2018年8月62例重度以上突发性聋患者进行说明，报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取62例重度以上突发性聋患者，所选患者意识清晰，满足诊疗标准，对诊疗情况知情。观察组（n=31）男性18例，女性13例，年龄15-65岁，平均年龄（42.56±3.58）岁。对照组（n=31）男性17例，女性14例，年龄15-66岁，平均年龄（42.41±3.61）歲。纳入治疗依从性较高者，排除无法定监护人者及合并其他内外科严重疾病者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用静脉给药方法，甲强龙80mg，治疗3d后药量减半，疗程7d。观察组采用耳内镜下鼓室注射甲强龙疗法，取平卧位，患耳朝上，常规消毒后，采用适量丁卡因（1%）鼓膜表面麻醉。取40mg甲强龙鼓室注射，注射过程中，要求患者禁止吞咽动作及讲话，保持安静，每隔3d治疗1次，共3次。

1.3观察指标

对比2组临床效果，参照《突发性耳聋诊断及治疗指南》（2015版）中相关标准：①痊愈：受损听阈恢复正常;②显效受损频率听阈提高>30dB：③有效：受损频率听阈提高15-30dB：④无效：病情无改善。总有效率一痊愈率+显效率+有效率。对比治疗前后听力水平、纯音听阈值，分值越低越好。

1.4统计方法

采用spssl6.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X²值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果对比

观察者和对照组总有效率（87.10%VS54.84%）对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2相关指标对比

2组治疗前各项指标对比无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组听力水平、纯音听阈值恢复效果优于对照组治疗后（P<0.05），详见表2。

3讨论

突发性聋属于耳鼻喉科常见急症，发病原因尚未完全清楚，对患者产生一定影响，如若未能及时开展对症治疗，则会增加患者内耳血管栓塞、痉挛及血栓形成风险，对患者日常生活带来严重影响。

目前，临床治疗突发聋主要采用糖皮质激素，主要目的在于进一步改善患者内耳微循环。甲强龙属于常见糖皮质激素类药物，全身大剂量给药，会增加不良反应，对患者总体治疗效果产生一定影响。鼓室注射甲强龙，药物有效成分能够直接通过鼓室圆窗膜，直接流进内耳。这样一来，药物成分能够直接作用在病灶上，从而发挥明显治疗作用。

张宇等人通过临床研究发现，鼓室注射甲强龙治疗全聋型突聋，临床效果达到85%以上，并改善患者听力水平。本研究对比静脉注射甲强龙和鼓室注射甲强龙临床效果，结果显示，鼓室注射甲强龙组临床总有效率达到87.10%，明显高于静脉注射组，且本组患者治疗后听力水平、纯音听阈值恢复效果优于静脉注射组治疗后（P<0.05）。上述研究结果充分证实耳内镜下鼓室注射甲强龙的临床效果。

综上所述，在耳内镜辅助效，鼓室注射甲强龙，临床效果优于静脉注射，具有临床应用优势及推广价值。