口腔科中央负压系统的构建及常见故障分析

李 鹏，宋家富，封 明，樊宽章

（青岛大学附属医院医学工程科，山东青岛 266550）

0 引言

高速旋转的涡轮手机转速高达3.6万～4万r/min，手机夹持的车针在高速旋转时会与手机冷却水相互作用产生混合喷雾，降低了治疗区域的可视度，产生漂浮的污染物，同时冷却水与唾液会让患者有吞咽反射,使得牙医无法持续工作。中央负压系统持续而强大的抽吸可以把混合喷雾、水及唾液同时抽走，大大提高了口腔的可视度、防止患者吞咽反射，让医生更好地治疗患者口腔的疾病，同时可以有效降低医患交差感染的风险，改善医生的工作环境[1]。

1 中央负压系统的构建

中央负压系统分为干式、半干式和湿式3种。干式负压系统主要用于设备内已安装有气液分离装置，或者负压设备只能安装于楼顶等高于治疗台平面的位置。湿式负压系统采用的是水环泵，水环泵的特点是负压值高而流量小，通常用于手术较多、抽吸物以液体为主的情况，可用于门诊手术室等。半干式负压系统为目前主流的负压系统[2-3]，产生负压的装置为气环泵，气液分离集中进行，既保证了足够的流量以防止交叉感染，又节约了成本，也方便安装重金属收集装置。

我院采用的半干式中央负压系统，使用德国DURR的V9000负压系统，配有3台抽吸电动机，可同时启动30台椅位即最多可连接50台椅位（按照60%同时启动率），由一个中央分离罐进行集中分离，同时在负压泵前安装一个冷凝水去除器，防止由于温度变化而使冷凝水通过管道流入，保护电动机不受损坏。

每台口腔治疗台端连接2根2.5 mm2铜芯控制线，并联连接到负压机房，通过助手架的微动开关控制负压选位阀以实现负压的开断，同时在治疗台端安装一个精细过滤器以去除较大的颗粒物。

2 V9000负压系统的工作过程

V9000负压系统主要由3台负压泵、中央分离罐、控制系统、废水泵、银汞分离器等组成。当第一台负压泵启动时，一个电控阀会打开，补充空气进入，这个程序可以防止抽吸作用增加过快，从而保护患者的黏膜，同时还可以起到对抽吸系统的冷却作用。当操作治疗台数增加时，另一台负压泵就会启动，而且一个机械式的旁路空气阀门会打开提供必要的进气，同时在排气端的单向阀会防止空气进入另一个未启动的负压泵的涡轮，以免引起抽吸能量损耗。V9000负压系统控制器装有一个转动开关，每隔1个月更换1次负压泵的启动顺序，以保证抽吸设备的使用寿命。

V9000负压系统有2种不同的操作模式：主操作和紧急操作。主操作：当第一台治疗台使用负压吸引时，第一台负压泵启动，根据不同的负压再启动第二、第三台负压泵。负压由一个内置的传感器来监测，当负压低于10 mbar（1 mbar=100 Pa）的状态持续35 s时，感应器故障模式被自动激活。在感应器故障模式下仅第一台负压泵和旁路空气阀门运转，当压力提升到10 mbar时按下黄色复位（RESET）键，设备就会自动转换到正常工作状态。紧急操作：当控制系统出故障时选择紧急操作，这种情况下只有第一台负压泵和旁路空气阀门处于工作中，且此种情况会对负压流量有所限制。

V9000负压系统的控制系统线路连接如图1所示。中央分离罐内的2个不同位置各装有一个浮控开关，当液位达到低位（50%）时，浮控开关S3动作，一个电子信号会激活废水泵。操作5 min后，如果废水泵收到信号，主控制系统上的红灯会显示；如果没有收到信号，废水泵将会在这之后的30 s内停止操作。如果液位达到高位（75%）时，浮控开关S4动作，红灯立即显示，机器会关闭。安装在中央分离罐内的冲洗系统每隔6 h会进行3 min的自动冲洗。

图1 V9000负压系统的控制系统线路连接示意图

3 中央负压系统的维护保养

因负压管路为封闭管路，容易滋生细菌，在每次治疗后应抽吸一杯冷水冲洗；每日清洁口腔综合治疗台端的精细过滤网，以免堵塞，并用无腐蚀性和无泡沫的消毒液体冲洗管路；中央分离罐处的过滤网每3个月清洗1次，在夏天温湿度高时可增加清洗频率，保证管路的清洁通畅。

由于排出的空气中含有细菌，建议将排气管安装在室外屋顶，同时在排气管前端安装一个细菌过滤器。细菌过滤器每运行3 500 h后应更换（控制面板会出现需更换细菌过滤器的报警信息），更换后应将运行时间清零复位。

正确的维护保养对于提高V9000负压系统的使用效率和延长设备寿命具有重要意义，日常工作中，应严格按照表1所示的维护项目和时间间隔进行操作，同时做好维护保养记录。

表1 V9000负压系统的维护项目和时间间隔

4 常见故障维修

4.1 故障一

（1）故障现象：V9000负压系统开机无反应，控制系统停止运转。

（2）故障分析：该故障的原因可能是电源输入问题或者电源保险问题。

（3）故障检修：首先测试380 V交流电源是否正常，然后测试电源熔断器F1、F2、F3是否正常，及时更换熔断器。

4.2 故障二

（1）故障现象：V9000负压系统红色报警灯常亮，系统提示报错代码F3。

（2）故障分析：该代码指向排气用空气过滤器需更换。

（3）故障检修：及时更换空气过滤器，并软件清零复位空气过滤器运行时间。

4.3 故障三

（1）故障现象：单台口腔综合治疗台端无负压吸引。

（2）故障分析：该故障原因可能是过滤网堵塞或者微动开关、负压选位阀故障导致。

（3）故障检修：首先查看口腔综合治疗台端过滤网是否堵塞，如堵塞，及时清理。其次检查助手架微动开关是否正常、测量负压选位阀24 V交流电源有无输入，若以上2项检测均正常，可判断负压选位阀内部电位控制器故障或者选位阀膜体破损，导致负压通路无法打开，需更换负压选位阀。

4.4 故障四

（1）故障现象：V9000负压系统红色报警灯常亮，系统提示报错代码F5。

（2）故障分析：该代码指向中央分离罐液位高于75%，高位浮控开关S4动作，红色报警灯亮，机器停止运行。

（3）故障检修：首先检查废水泵、废水管道是否堵塞导致中央分离罐内废水无法排出。其次查看水位位置，测试浮控开关是否正常，如损坏，更换浮控开关。如果以上均正常，排查浮控开关与控制系统之间的连接，然后开机试运行。

5 小结

笔者整理、总结了口腔科中央负压系统的构建和日常的保养维护，详细分析了4种常见故障的发生原因并给出了相应的排除方法，为及时有效地排除相似故障提供参考[4]。经过近7 a的使用发现，中央负压系统可以有效地改善口腔科的工作环境、降低医患交差感染的风险，使口腔科医生的诊疗工作得心应手，令患者更加舒适满意[5]。