眼药水（膏）打开后可以保存多久

◎文／北京安贞医院药事部主任药师 刘治军

咨询1：

3个月前因为眼部过敏和发痒，医生给我开了研立双和强氯滴眼液，眼睛好了后就放在冰箱里了。今天在眼科就诊，大夫又开了这个药，我想咨询一下，我家里的还可以用吗？

咨询2：

家里的可乐必妥（左氧氟沙星）滴眼液用过一次，放在冰箱里已经3个月了，但是我看眼药瓶外包装上面标注的有效期还有半年的时间，还能再用吗？

药师答疑解惑

人吃五谷杂粮，难免生病，生病拿药哪儿有那么正好的啊。因此，谁家没有点剩药啊！

比如眼药水或眼药膏，很多朋友家的冰箱里会有几瓶使用过的，不舍得扔掉，一放就不知道要放几个月。通常会等到它们过期了（按照包装上标注的有效期）才舍得扔掉。那么，正如第1和第2位患者所遇到的问题一样，如果没有到标注的有效期，这些眼药水（膏）还能再次使用吗？这种开封的眼药水可以保存多久？会不会被细菌或霉菌污染了呢？

眼药水（膏）是一类特殊的外用药，特殊之处在于：眼用制剂要求无菌，这个要求是很高的，类似静脉用药，保证没有细菌污染。因此，密封的眼药水（膏）保质期往往很长，一般是2～3年。但是，一旦打开后，由于药物本身不含（或者含微量）抑菌剂，眼药水（膏）就很容易被污染，眼药水的保质期就缩短为1～4周。比如氨碘肽滴眼液就建议“开瓶后宜在10日内用完，不宜久藏”；重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂（金因舒）说明书中明确规定“本品应在开启后1周内用完”；一般最长不能超过4周，比如拉坦前列素滴眼液（适利达）规定“开封后可以在低于25℃室温保存，4周内用完”。而眼药膏也不能超过4周，比如硫酸阿托品眼用凝胶规定“开封后最多可使用4周”；氧氟沙星眼膏（迪可罗）说明书明确提示“开启后最多可使用4周”。

所以，要记住：虽然您家冰箱里的眼药水可能还没有到标注的有效期，但是首次开封后1个月，就不能再用了，因为它不再是一个无菌状态，而眼用药最基本的要求就是无菌。

有人会说，这些专门消炎杀菌用的眼药水如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液还能被细菌污染？

大家都知道，没有无所不能的抗生素（抗菌药物），也就是说，一种抗生素不能抑制或杀灭所有的细菌，如布霉素滴眼液中的妥布霉素就不能抑制或杀灭革兰阳性菌，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等；杀灭细菌的药物对真菌（霉菌）就束手无策，而眼药水也容易发生霉变（真菌污染） 。

对于一些无杀菌、抑菌作用的眼药水来说，如润滑用的玻璃酸钠滴眼液、珍视明、人工泪液、麝香明目滴眼液、维生素B12滴眼液等，更应该在规定时间内使用，过期应该丢弃，避免使用污染的眼药水导致眼内感染。一旦发生严重的眼内感染，可能造成眼球摘除的危险，一定要注意！

药师建议：开封后的眼药水最好放置于冰箱的冷藏室保存，记录首次开封的日期，再次使用时检查眼药水有没有出现变色、浑浊、沉淀等异常情况，一旦出现，坚决不要再用，切不可因小失大。

小贴士

1.药水（膏）是特殊的外用药，必须是无菌的，一旦开启使用，容易导致污染。

2.眼药水开封后有效期随之缩短至1～4周，超过1个月请勿再用。

3.有抗菌作用的眼药水自身也不能抵御所有细菌或霉菌的污染。

4.暂时不用的眼药水应该放在冰箱中保存，记录首次开封日期，过期及时丢弃。

5.滥用过期眼药水导致的眼内感染的后果很可怕，切忌不可再用。