让“一元医生”的“神话”广泛落地

王钟的

在浙江省建德市乾潭镇梅塘村卫生室，一枚小小的一元硬币既是诊疗费，还是药费、输液费、针灸费、包扎费……73岁的村医吴光潮在乡村卫生室坚守了50多年，“一元看病”的老规矩，从1983年起延续至今未变，他也因此赢得了“一元医生”的雅称。

为了让村民看病少花钱，吴光潮經常自己上山采草药，然后把草药免费分发给家庭经济困难的村民。杏林春暖，归根结底是要让患者看得起病。

现实中，有的医疗机构时不时暴出“大处方”问题，让就医过程“如履薄冰”。此外，医疗资源过于向大医院、城市集中，普通人看病不易，医者亦不易。大医院的尬局，反衬“小而美好”的可贵。推行分级医疗，离不开扎根基层奉献的“一元医生”。

无独有偶，安徽省六安市金寨县响洪甸水库中间，有一座孤岛上的小山村，村民出行全靠行船。为了让村民就近看病，乡村医生余家军把家安到了船上，取名“海岛卫生站”。船开到哪里，余家军的诊疗室就在哪里。这样灵活流动的乡村卫生所，打通了庞大医疗体系的毛细血管，让人民群众更方便地享受医疗事业进步的福祉。

“一元医生”“孤岛医生”坚韧的背影，离不开背后体制机制的支撑。吴光潮在接受采访时道出了坚持“一元看病”的底细：“卫生室费用有政府的补助，即使不够的话村集体也会支持。”

据浙江省卫计委的相关文件，为了保障村卫生所的运行，采取公建民营、政府补助、社会资助等方式，改善村卫生室服务条件。加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制，按规定落实并动态调整各级财政的专项定额补助标准。

有关政策还提出，对到山区、海岛等艰苦偏远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，在绩效工资分配时给予倾斜。对在农村地区长期从医、贡献突出的医务人员，按有关规定给予奖励。

我们应该思考的是，为了吸引和保障更多“一元医生”扎根基层，除了鼓励肯定，还要倾斜资源，让乡村医生更有获得感。基层公共健康事业的担子，不能让乡村医生独自来扛。

应当看清的是，尽管不乏具有奉献精神的乡村医生，但不少乡村卫生所的医疗条件仍然很有限，不仅需要加强对乡村医生的培训，鼓励其扎根基层，也要加强硬件设施建设，为乡村卫生所配备现代化的诊疗设备。不必身体一出毛病，就习惯性地往城里大医院跑。为让“一元医生”的“神话”落实到生活之中，我们还有更多复杂、艰巨的工作要做。 【责编/吴言】