强化护理管理对感染科护理人员标准预防行为依从性的影响探讨

王希梅

[摘要] 目的 探究强化护理管理对感染科护理人员标准预防行为依从性的影响。方法 将2016年3月—2017年3月该院感染科实行常规护理管理的58例患者划分为对照组，将2017年4月—2018年4月该院感染科实行强化护理管理的58例患者划分为观察组;对比2组的护理满意度及标准预防行为依从性。结果 经对比结果可知，对照组与观察组护理满意度分别为79.31%及94.83%，二者差异有统计学意义（P<0.05）;经对比结果可知，对照组与观察组手部卫生、手套配套、防护用品使用及消毒隔离各项指标相比二者差异有计学意义（P<0.05）。结论 感染科实行强化护理管理的效果良好，能明显提高患者护理满意度增强护理人员标准预防行为的依从性，值得在临床领域中使用推广。

[关键词] 强化护理管理;感染科;标准预防行为依从性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0066-02

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive nursing management on the compliance of standard preventive behavior of nurses in infectious department. Methods A total of 58 patients who underwent routine nursing management in our hospital from March 2016 to March 2017 were divided into the control group. And 58 patients who underwent intensive care management in our hospital from April 2017 to April 2018 were divided into observation group. The nursing satisfaction and compliance of standard preventive behavior were compared between the two groups. Results By comparing the results， the nursing satisfaction of the control group and the observation group were 79.31% and 94.83%， respectively. The data of the two groups had statistical significance（P<0.05）. By comparing the results， the differences between the control group and the observation group in hand hygiene， glove matching， use of protective articles and disinfection and isolation were obvious， which were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of strengthening nursing management in infectious department is good. It can obviously improve patients' nursing satisfaction and enhance nurses' compliance with standard preventive behavior. It is worth popularizing in clinical field.

[Key words] Strengthening nursing management; Infectious department; Compliance of standard preventive behavior

由于感染科肩負着收治医院内所有感染传染性疾病或非传染性疾病患者的职责，客观上要求医护人员与患者接触期间严格规范各项标准预防行为，对于降低医院感染发生率及控制疾病传播具有不可比拟的积极作用[1-2]。同时，标准预防作为医疗机构预防疾病感染的主要措施，于国外实施期间取得令人满意的效果。自2016年国家卫生计划生育委员会立足基本国情颁布执行《病区医院感染管理规范》以来，明确强调标准预防的必要性，特别是手部卫生占据着极其重要的地位及作用，能利用预防行为阻断病原体于医院内传播的目标，其操作方法相对简单易掌握[3-4]。鉴于此，该文重点探究强化护理管理对感染科护理人员标准预防行为依从性的影响，现将研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2016年3月—2017年3月该院感染科实行常规护理管理的58例患者划分为对照组，将2017年4月—2018年4月该院感染科实行强化护理管理的58例患者划分为观察组。其中，对照组58例患者中男女比例为36：22，年龄最高者67岁、年龄最低者48岁、平均年龄为（53.9±2.4）岁;观察组58例患者中男女比例为37：21，年龄最高者68岁、年龄最低者47岁、平均年龄为（53.8±2.3）岁。结合上述资料发现，对比两组患者基本信息（例如：性别及年龄等）不存在明显差异性，两组患者具备可比性，并且要求所有患者家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到该地伦理协会审查及批准。

1.2  管理方法

对照组实行常规护理管理，观察组实行强化护理管理，即：①医院交由科室主任、主治医师及护士长共同组建标准预防专项管理小组，明确个人的工作职责及岗位责任，通过岗位培训等方法增强小组各成员的专业知识及操作技能，快速掌握基础护理相关服务规范，并且持续强化监督职能的力度，结合感染科特点及具体情况，彻底解决护理期间常见问题;②医院定期或不定期组织知识宣教及知识考核等活动，评估护理人员标准预防相关知识及技能的掌握程度，采取有针对性及有目的性的培训手段，不断增强护理人员综合素质水平，并且培训期间全面了解所有护理人员的基本情况，立足于工作经验、学历水平及具体岗位开展个体化培训，并且以掌握相关法律法规及行业规范为前提条件，尽可能制定与科室相关的教学材料;③感染科室定期或不定期组织标准预防行为自查或互查的活动，尽早发现护理人员标准预防行为的潜在问题及安全隐患，便于解决问题及积累经验，特别是手部卫生、消毒隔离及标准预防意识等环节，并且通过每个月末开展质控分析评比活动等方法，将绩效及奖金与评比活动相挂钩，充分调动护理人员的工作积极性，树立护理人员医院感染防控意识，有助于深化标准预防理解程度。

1.3  判定标准

向两组患者发放该院自行研发的护理调查问卷，分别统计不满意、基本满意及满意的例数对比其护理满意度，并且纳入手部卫生、手套佩戴、防護用品使用及消毒隔离各项指标评估两组护理人员标准预防行为的依从性，分数越高说明依从性越强。

1.4  统计方法

该实验选择SPSS 18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，用（%）表示计数资料，行χ2检验，用（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度为79.31%，该组满意22例、基本满意24例及不满意12例;观察组护理满意度为94.83%，该组满意29例、基本满意26例及不满意3例。经对比结果可知，对照组与观察组护理满意度分别为79.31%及94.83%二者差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组护理人员标准预防行为依从性评分对比

经对比结果可知，对照组与观察组手部卫生、手套佩戴、防护用品使用及消毒隔离各项指标相比二者差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

自上个世纪90年代美国CDC提出标准预防概念以来，着重强调增强医院自身感染预防控制水平，直至2000年我国逐步引进标准预防理念推广至医院管理工作，用于规范感染防控的工作流程[5-6]。相较于其他科室，感染科室肩负着医院感染防控的工作职责且收治医院内所有感染传染性疾病的患者，并且其护理人员与感染患者间接触相对密切，客观上加剧医院护理管理的工作难度。由此可见，感染科实行强化护理管理占据着极其重要的地位及作用，不仅能树立护理人员医院感染防控意识，更能大大提高标准预防行为的工作质量，是保证医院感染防控工作有序开展的有力措施。

该次研究结果显示，实施强化护理管理的观察组，在护理总满意度上高达94.83%，明显高于采取常规护理管理的对照组的79.31%;此外，观察组各项预防行为依从性评分均明显高于对照组;从中可知，强化护理管理方案具备实施的科学性及有效性。

综上所述，感染科实行强化护理管理的效果良好，能明显提高患者护理满意度，增强护理人员标准预防行为的依从性，值得在临床领域中使用推广。

[参考文献]

[1]  程峰.品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的影响[J].内蒙古医学杂志，2017，49（5）：539-541.

[2]  杨洋.护理人员手卫生依从性及控制对策[J].人人健康，2017（24）：254.

[3]  徐林军，徐倩娟，苏志健.知信行模式对提高手术室护士手卫生依从性的效果分析[J].中医药管理杂志，2017，25（4）：82-84.

[4]  刘敏霞，薛莹莹，张锦波，等.人人参与质控模式对提高门诊输液室手卫生依从性的效果观察[J].中国校医，2018，32（12）：950-951.

[5]  陈美琴.放疗科患者“三短”现象依从性低的原因与分析[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：25-26.

[6]  宾娟，雷国萍，唐莉葱.多层次分析对护理人员手卫生合格率与依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：74-77.

（收稿日期：2019-02-14）