探讨舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响

冷红兰 邱正堂

[摘要] 目的 研究舒适护理管理应用于产房中对助产质量和产房内感染的影响。方法 选取2017年2月—2018年10月期间于该院收治的204例产妇作为研究对象，根据护理工作管理方式不同将其分为舒适管理组与常规管理组。舒适管理组产妇全程接受舒适护理服务，普通管理组产妇则接受常规护理服务，对比两组助产质量和产房内感染率，调查两组产妇对于产房护理人员提供的护理服务满意度。结果 舒适管理组总产程时长短于普通管理组，且产妇的生理及心理舒适度都高于普通管理组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。舒适管理组产房總感染发生率低于普通管理组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产房中应用舒适管理模式，可以大幅提高产妇的身心舒适度，产妇生存质量得到有效保障，值得大面积推广使用。

[关键词] 舒适护理模式;助产质量;护理效果;产房内感染

[中图分类号] R248.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0032-03

[Abstract] Objective To study the effects of comfort nursing management on the quality of midwifery and infection in the delivery room in the delivery room. Methods A total of 204 parturient women admitted to our hospital from February 2017 to October 2018 were selected as research subjects. According to different nursing management methods， they were divided into comfort management group and routine management group. The comfort management group received comfort nursing services， while the general management group received routine nursing services. The quality of midwifery and the infection rate in the delivery room were compared between the two groups， and the nursing service satisfaction of the two groups for the delivery room nursing staff was investigated. Results The total duration of labor in the comfort management group was longer than that in the general management group， and the physical and psychological comfort of the puerpera was higher than that in the general management group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of total infection in the delivery room of the comfort management group was lower than that of the general management group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comfort management mode in the delivery room can greatly improve the physical and mental comfort of the puerpera， and the quality of life of the puerpera can be effectively guaranteed， which is worthy of extensive promotion and use.

[Key words] Comfort care model; Quality of midwifery; Nursing effect; Infection in the delivery room

已有研究证明在常规产房护理中使用舒适护理管理可以有效提高产妇的身心舒适度，提高产妇的依从性，对促进母婴健康成效显著[1]。对此，该文主要研究舒适护理管理对提升产房助产质量与降低产房内感染的护理效果，选取2017年2月—2018年10月期间于该院收治的204例产妇作为研究对象，将其均分后使用不同的护理方式，现将详细内容作如下报告。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院妇产科收治的204例产妇作为研究对象，根据护理工作管理方式不同将其分为舒适管理组与常规管理组，每组102例产妇。舒适管理组产妇年龄为22～41岁，平均年龄为（26.79±4.51）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.5±2.1）周，其中有30例经产妇，72例初产妇;普通管理组产妇年龄为23～39岁，平均年龄为（26.47±4.53）岁，孕周为37～42周，平均孕周为（39.7±2.1）周，其中有31例经产妇，71例初产妇。两组间产妇年龄、孕周和妊娠次数等差异无统计学意义（P>0.05），可同时作为研究对象进行比较。所有产妇及家属均已了解该次的产房护理模式，且全部签署知情同意书。

1.2  方法

普通管理组接受常规护理服务，舒适管理组则接受舒适护理服务，护理人员要及时疏导产妇在分娩时产生的焦虑紧张等负面情绪，在产妇进入产房前简要介绍科室大致情况，对阐述和家属讲解产房护理流程和注意事项，叮嘱产妇在分娩过程中需要保持的呼吸方法和体位，便于产妇建立信心，在分娩过程中维持良好的心态，提高产妇的治疗依从性[2]。由于分娩过程需要消耗产妇大量的体力和精神，护理人员需要从旁协助主治医生帮助产妇保持正确的呼吸节奏，当产妇因分娩疼痛而产生放弃心理时，需要鼓励产妇建立自信，及时安抚产妇[3]。为产妇营造一个温馨舒适的产房环境，将温度和湿度调节至人体舒适范围内，加强产妇保暖，及时将产妇身体上的血迹清理干净，陪伴在产妇身侧提高其安全感。制定并落实产房探视制度，预防交叉感染。在产妇处于第一产程时，需叮嘱家属让产妇进食高蛋白质和高热量的食物，避免分娩时体力不足，结束分娩后需要让产妇补充丢失的水分，可进食清淡的流质食物，促使其尽快发分泌乳汁，恢复正常身体机能[4]。同时护理人员要密切观察产妇分娩后的身体状况，鼓励顺产产妇尽快下床活动，自行排尿，进行腹部按摩帮助产妇缓解疼痛、促进宫腔血液循环。

1.3  统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件分析处理，记录两组产妇总产程用时、产房内感染发生率，使用自制的心理舒适度与生理舒适度表在两组患者结束分娩后对其进行调查，向兩组患者分别发放匿名护理满意度调查问卷调查其对于所接受的产房护理服务满意度。将所有的数据在计算机中建立专项档案进行保存，计量资料（x±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者接受的助产工作质量对比

舒适管理组共有90例患者保持心理舒适，心理舒适度为88.24%（90/102），有91例患者保持生理舒适，生理舒适度为89.22%（91/102）。舒适管理组心理以及生理舒适度显著高于普通管理组，舒适管理组总产程所用时间显著短于常规管理组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者产房内感染发生率对比

舒适管理组在产房内有1例产妇发生感染，无新生儿感染，总感染发生率为0.98%，普通管理组共有6例产妇发生感染，3例新生儿感染，总感染发生率为8.82%，舒适管理组产房内感染率明显低于普通管理组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者及家属对护理服务满意度对比

舒适管理组有5位患者对产房内提供的护理服务不满意，余下97位患者表示满意其接受的护理服务，总护理满意度为95.10%（97/102）;普通管理组共有24位患者对产房内提供的护理服务不满意，余下78位患者表示满意其接受的护理服务，总护理满意度为76.47%（78/102）。舒适管理组护理满意度明显高于普通管理组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

舒适护理服务即采取使患者感到心理与生理同时舒适的措施与常规护理工作相结合，促使患者身心状态良好。现代护理中护理工作不仅是规范化的护理操作，而是将人文关怀理念与护理工作有机结合[5-7]。分娩作为正常的自然生理过程，随着胎儿娩出，期间产妇会感到剧烈的疼痛，进而导致产妇出现程度不一的焦虑情绪。产妇在分娩过程中表现出的焦虑负面情绪对分娩过程影响程度很大，不仅会延长产程时间，还会造成产妇呼吸节奏打乱，胎儿出现功能缺氧的概率增大，且产妇在分娩中的疼痛感也会加剧，不利于母婴健康。因而，在实施舒适护理时应加强对产妇的心理干预，将产妇的情绪从失控状态引导至稳定状态。将产房内的温度和湿度都调节到令产妇感到舒适的范围，尽量满足产妇的要求，温柔耐心地对待产妇，建立信任机制提高其依从性[8]。

综上，该文研究中对舒适管理组应用舒适护理后，不仅能够大幅提升助产质量，且产妇的生理以及心理舒适度大大提高，产房内发生感染的比率显著降低，舒适护理模式值得在产房中大面积推广使用。

[参考文献]

[1]  林淑燕.温馨助产在初产妇自然分娩中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（10）：73-74.

[2]  赵欣.舒适助产护理对产妇分娩及产后出血的影响分析[J].中国实用医药，2016（30）：278-279.

[3]  田忠荣.舒适护理在产房中应用对助产质量和产房内感染率的影响[J].全科护理，2018，16（19）：2362-2364.

[4]  屈勤芳.产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J].中外女性健康研究，2017，31（5）：942-943.

[5]  亢丽丽，吕行，艾玉艳.舒适护理对助产质量及产房内感染率的影响[J].保健医学研究与实践，2017，14（6）：94-95.

[6]  刘彩鲜.产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J].包头医学，2016，40（2）：117-119.

[7]  刘丽娟.产房舒适护理对产房内感染发生率的影响分析[J].基层医学论坛，2016（5）：686-688.

[8]  侯爱红.舒适护理在产房助产中的应用效果研究[J].当代护士，2014（4下旬刊）：76-77.

（收稿日期：2019-02-18）