辉瑞普强：用医药生态系统“管”起慢病

朱耘

心脑血管等慢性病是威胁我国居民健康的“头号杀手”。慢病不传染，但需要长期用药，对于中低收入家庭和中低收入地区患者而言，或出现因病致贫、因病返贫情况，占用了较多社会医疗卫生资源。

慢病防控体系建设已成为实现全民健康的最关键一环，心脑血管疾病在我国发病率较高，居于死亡首因，很多人认为慢病难管难治。“让中国没有难管的慢病！”是辉瑞普强中国区总经理吴锋提出的前景可期的目标。

2019年是辉瑞进入中国30周年。多年来，辉瑞积极响应本地医疗需求，覆盖心血管、抗感染、神经系统、肿瘤、疼痛、疫苗等多个治疗领域，产品线丰富，商业实力雄厚。在慢病负担日益增加的今天，辉瑞公司调整战略重点。

2018年底，专注于慢病领域的辉瑞普强业务集团应运而生。辉瑞普强拥有20多个标志性慢病治疗药物和全球领先的商业模式，致力于到2025年为2.25亿新患者提供治疗。中国市场是辉瑞普强业务持续发展的动力之一。今年5月，辉瑞普强正式将其全球总部设立在中国，为健康中国保驾护航，并有志于将中国打造为全球慢病管理的中心。

据吴锋介绍，辉瑞普强的定位是一家以患者为中心，联合相关政府部门、医疗机构共同搭建的疾病全流程管理解决方案的提供商。“我们致力于打造一个医药生态系统。”吴锋说。

“管”起慢病

慢病难治，但慢病是可以管理的。国内外的经验表明，心脑血管疾病高危人群的早期发现和有效干预管理是一项技术路线明确、成本效益好的防控项目，它有效实施可延长国民期望寿命，提高国民健康水平和生活质量，控制医疗费用增长趋势，降低疾病负担。

数据显示，近30年来，欧美的心血管病患者死亡率出现近50%的下降，出现了很大的“拐点”。如美国，从1963年到1980年，其冠心病死亡率下降了近40%，脑血管病下降了近50%，这虽然得益于治疗技术方法的改进，但对危险因素的重视和预防干预措施的强化也功不可没，包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂、运动、饮食等。

中国幅员辽阔，地区差异较大，医疗卫生资源不平衡。但是城乡居民享受健康生活的诉求是平等的，《“健康中国2030”规划纲要》将降低重大慢性病过早死亡率作为重要战略目标。心血管疾病导致的早死几乎占到所有慢性病的50%，因此，管好心血管疾病对于整个慢性病的防控举足轻重。但是目前，我国“三高”现象非常严峻。心血管病已成为我国居民的第一杀手，且具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，如不能有效控制心血管危险因素的流行，其危害和负担在我国还将进一步上升。

“管”起慢病，中低线城市、广大农村地区更是重中之重。农村地域广大，公众健康教育普及难度更高，且医疗资源相对不足，导致农村地区患者对于心血管等慢性疾病的认知度和诊疗率较城市人口都更低。

辉瑞普强中有几款“明星”产品是针对心血管病的有效药物，由于我国心血管病患者较多，需求量大，几款产品的销量一直都不错。正是基于在此领域的专业知识和全球经验，辉瑞普强一直在为实现中国心腦血管疾病死亡由升到降的“拐点”而奋斗。

在辉瑞普强看来，“管”起慢病，需要深化政府和各方的合作，共同创造慢病管理行业生态。长期以来，立志“成为政府最佳战略合作伙伴”的辉瑞普强与政府和各层级的医疗领域关键参与方合作，在慢病管理的各个环节提出解决方案。

“拐点项目”就是辉瑞中国支持的一个重要项目，通过集合各界力量，积极与政府、行业协会、媒体等广泛开展合作，大力提升公众对心梗、脑梗等疾病的防治意识，提高药品可及性。

早防早治是防治心血管疾病的最基本策略。为此，辉瑞普强一直支持基层医疗机构开展早期筛查和患者教育，提升大众对疾病的认知，帮助患病人群早发现、早诊断、早治疗，及时发现患病人群并最大化延缓其疾病进展。

在诊治阶段，辉瑞普强积极支持各地约三千家医院建立胸痛/卒中中心，为心血管急症患者开通绿色生命通道；同时支持开展惠民项目，让贫困地区的患者也能按时吃上高质量的药物。

在长期管理控制阶段，辉瑞普强支持的《中国心血管健康指数（CHI）》于2017年发布，这不仅是反映和衡量我国心血管疾病及救治状况的首个医学领域指数型指标，也是全球首个高度立体扫描心血管疾病防控的综合性指数评估，对心血管疾病防治事业的发展具有里程碑式的意义，其摘要还于2018年荣登世界上历史最悠久且学术影响力最高的医学科学期刊之一《柳叶刀》。CHI用于评估全国各地心血管疾病管理情况，并根据结果在部分区域进行有针对性的慢病管理干预。今年5月，CHI2019正式发布。与CHI2017相比，CHI2019的指数体系和数据源更加完善，指数源/算法略有更新，更强调其背后的公共卫生意义。

辉瑞普强正是充分利用自身在医疗领域的特长和经验，与有关政府部门、医疗机构和社会组织合作，把慢病“管”起来。

助力基层

辉瑞普强正是充分利用自身在医疗领域的特长和经验，与有关政府部门、医疗机构和社会组织合作，把慢病“管”起来。

中小城市及广大农村地区的居民，生了病最先想到的是往北京、上海等医疗资源相对丰富的地方去，这正是中国医疗水平不平衡的真实写照。只有不同地区医疗机构达到同质化、高水平的目标，才能让百姓得到安全、有效、可及的医疗服务。但目前的现状是我国县级医院普遍面临着硬件强软件弱、优质医疗资源需求大但资源少的现状。

辉瑞普强期待从处方、流通、配送到患者用药、随访都串联起来，打造完整的药物流通价值链，用更少的资源解决更多的病患问题，持续提升中国慢病健康水平，用数字化工具将慢病管理起来。

为响应国家医改“强基层”的政策号召，辉瑞于2015年与国家卫健委医院管理研究所携手签署“县在起航”项目，致力于进行县级医院管理，学科建设和人才培训、千人计划，急救体系建设等能力培养，并与心血管健康联盟、卒中学会等专业学会合作建立基层胸痛、卒中中心，完善基层心脑血管救治网，从而真正帮助县域实现大病不出县。经过3年实践，项目第一期覆盖1405个县、1943所县医院，其中包括398个贫困县，为他们提供从疾病管理、诊疗技术、医院管理等多方面的培训。

为贴近基层医院的诊疗需求，项目还组织实用教材编写，由国内学科知名专家、学科带头人统筹编纂，以疾病诊治流程及临床思维为线索，为县级医院医生提供理论高度与实用价值结合的教材体系。

同时以单家医院为核心，针对医院等级评审和卫健委相关评价标准，对医院进行管理培训和实际交流，提供个性化质量改进方案；搭建乡镇卫生院与核心医院之间的学术平台，帮助医联体建设，让先进的学术思想直达患者求医路上的“最后一公里”。

随着一期项目的圆满收官，二期项目随之启航。“一期的经验让我们对接下来的三年有更清晰的規划：第一，邀请更多的基层医生‘走上来；第二，可以邀请基层卫生行政部门主管参加培训从而整体提高一个区域的医疗水平；第三，利用互联网、大数据等技术更快速、更广泛的覆盖基层医生。”吴锋说。

创新赋能

2019年，辉瑞进入中国市场第三十个年头。30年前，中国正处在向优秀的跨国公司“取经”阶段；今天，中国在互联网应用等数字化领域走在了世界的前列。辉瑞普强在数字化领域不断探索创新，在既往内部利用数字化手段优化业务管理的同时，也与阿里健康、京东等优秀的本土创新互联网公司合作，利用大数据、AI等创新技术，构建高效智能的平台，从而助力提升医疗服务水平，普及健康知识，打造慢病服务管理新模式。

今年1月，辉瑞普强与阿里健康在北京签署战略合作，在药品追溯、医师公益培训、智慧医疗等方面展开合作。同时，辉瑞普强还与健客签约，落地在线家庭医生项目，未来还将从互联网医院、网上药店、药物可及性、慢病管理、患者教育、医生教育、基层惠民项目，医疗大数据等方面展开合作，让更多患者受益于互联网+健康的蓬勃发展。辉瑞普强期待从处方、流通、配送到患者用药、随访都串联起来，打造完整的药物流通价值链，用更少的资源解决更多的病患问题，持续提升中国慢病健康水平，用数字化工具将慢病管理起来。

“我们希望利用互联网等新兴技术手段，为更多医生传递先进的医学知识和学术进展，帮助更多医生突破地域局限性和时间有效性的限制，减少医疗差异，服务更多基层患者”。吴锋说。

为助力落实国家制定的“精准扶贫、健康扶贫”战略，由卫健委和工信部两部委牵头成立的“互联网+健康扶贫推进组”主导、北京力生心血管健康基金会主办、辉瑞支持的“e健康中国心项目”于今年三月以四川省凉山州金阳县为试点开展了“健康小屋”慢病管理模式的探索。金阳健康小屋以“三高”筛查为抓手，对高危人群进行综合治疗和管理，并通过互联网技术和手段，开展远程医疗服务并进行大数据管理，实现高效、长期、规范的基层健康管理。自项目开展至今四个月来，已累计为2700多名群众进行了筛查，并干预管理患者近500人，相较于以往大大提高了筛查诊断的效率。

“未来，辉瑞普强将继续整合各方资源，强化与医疗产业各参与方的战略关系，借助数字化平台打造新型资源整合平台，提供全方位全流程医疗服务解决方案；辉瑞普强将继续丰富产品线，为中国患者提供更多优秀产品和服务；与本土企业展开创新合作，发挥辉瑞的商业资源优势，助力更多创新药服务中国患者的同时，走向全球市场。”吴锋如是说。