不同干预方式对肺结核咯血患者的护理应用分析

陈梦圆

【摘要】目的：分析不同干预方式对肺结核咯血患者的护理效果。方法：随机将我院收治的肺结核咯血患者69例分成两组，给予常规组34例患者实施基础护理干预，给予观察组35例患者实施针对性护理干预，对比两组肺结核咯血患者的护理效果差异。结果：两组肺结核咯血患者护理后的护理有效性、护理满意度及舒适度评分存在差异（P<005），有统计学意义。结论：针对肺结核咯血患者实施针对性护理干预的护理应用效果显著，利于患者肺功能的改善，缓解患者咯血症状，提高患者生活质量及舒适程度。

【关键词】不同干预；肺结核咯血；护理效果

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-163-01

肺结核主要是指结核分枝杆菌引发的慢性传染性疾病，肺结核的起病可急可缓，临床症状表现为纳差、消瘦、乏力、低热、咳痰、胸痛及呼吸困难等；而咯血属于肺结核较为常见的典型临床症状，若不及时治疗将会导致窒息甚至危害生命安全现象的出现。为了分析不同干预方式对肺结核咯血患者的护理效果，我院针对收治的69例肺结核咯血患者进行了护理对比观察。

1资料与方法

11临床资料

随机将我院2017年8月至2018年12月收治的肺结核咯血患者69例分成两组，常规组34例患者中男性病患25例，女性患者9例，最大年龄68岁，最小年龄20岁，均值为（4123±6362）岁；观察组35例患者中男性病患23例，女性患者12例，最大年龄69岁，最小年龄21岁，均值为（4125±6365）岁。

对两组肺结核咯血患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

12方法

给予常规组34例患者实施基础护理干预，常规为患者实施环境护理、用药指导、常规健康教育等基础护理方式。

给予观察组35例患者实施针对性护理干预，具体如下：（1）针对性体位护理：为患者实施针对性体位护理改善咯血症状，引导患者采用右侧卧位及左侧卧位相互调整的方式接受治疗及护理，并向患者开展选择合适体位对于预防咯血后血液排出障碍、进入气管导致的呛咳及堵塞呼吸道等现象，提高患者的配合度；（2）针对性健康宣教及心理疏导：在结合患者年龄、文化程度、对肺结核相关知识认知水平等为患者及家属开展以讲座形式、PPT形式及口头宣教等多元化途径开展关于肺结核咯血的针对性健康宣教，提高患者对自身疾病的全面认识，促进患者配合护理人员实施各项治疗及护理操作。此外，肺结核患者由于疾病带来的不适、预后的担心等均会产生程度不一的负面情绪及心理压力，护理人员应为患者实施全面心理评估后给予针对性的心理疏导，指导患者采用精神转移、听觉转移及视觉转移等方面缓解注意力，改善患者负面情绪及压力。（3）针对性生活护理：为患者制定科学的饮食、休息的生活习惯养成计划，多给予患者富含蛋白质及热量的食物，强化患者的机体健康，叮嘱患者禁止食用辛辣刺激及重口味的食物；指导患者戒烟戒酒，养成早睡早起、按时锻炼的良好生活习惯。定时关注及监测患者病情变化，询问患者主观感受，一旦发现患者出现异常立即告知医生实施止血、建立静脉通道、抗感染等针对性的抢救护理，提高患者舒适程度及治疗效果。

13疗效判定

对比两组肺结核咯血患者护理后的护理有效性、护理满意度及舒适度评分等指标的差异；（1）护理有效标准[1]=（优+良）/例数·10000%；其中优：护理后患者咯血症状显著消失，不存在并发症及意外事件，患者主观感受良好；良：护理后患者咯血症状明显缓解，无严重并发症现象；无效：护理后患者咯血症状未缓解或加重。

14统计学分析

采用spss200软件进行处理，当P小于005表示差异有统计学意义。

2结果

常规组护理后的舒适度评分为（6359±547）分，观察组护理后的舒适度评分为（7511±363）分，两组相比：T值=1034，P值=000；两组肺结核咯血患者护理后的护理有效性、护理满意度差异显著（P<005），有统计学意义；数据见表1所示：

3讨论

随着人们生活习惯及生活环境的变化，現阶段肺结核的发生率呈现逐年增长的趋势，肺结核患者在发生咯血症状后若不及时给予相应的治疗及护理干预将会导致患者出现失血性休克或窒息现象，严重影响患者的生命安全及身体健康。

因此，有效的护理措施显得尤为重要，针对性护理主要是指基于常规基础护理的前提下结合患者的疾病、临床症状、治疗及护理过程中可能出现的症状及意外等实施针对性的预防处理及干预，针对性护理过程中要求护理人员准确及全面的把握患者动态变化的临床症状，准确认识疾病的发展及转归，提升治疗及护理的有效性[2]。针对肺结核咯血患者实施针对性护理措施主要包括针对性体位护理，针对肺结核咯血患者咯血发生时可能导致血液呛咳及堵塞呼吸道的症状采用合适的体位，减少呛咳及窒息现象的出现；给予患者针对性的健康教育及心理疏导，提高患者对自身疾病的准确认识，提升患者的配合度及治疗信心，促进患者治疗效果的提高，缓解患者的负面情绪及心理压力，促进患者舒适度的提升；为患者实施针对性的生活指导，为患者提供科学合理的饮食、生活及作息习惯，提升患者机体抵抗能力，促进患者疾病的治疗及预后[3]。

综上，针对肺结核咯血患者实施针对性护理的护理效果十分显著，建议临床推广实施。

参考文献

[1]李英杰.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（17）：234-234

[2]孙妍.全程护理在肺结核并咯血患者治疗中应用[J].中国伤残医学，2016，24（10）：173-174

[3]马应玉，张玉海，陈巍.优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价[J].当代医学，2017，23（23）：174-175