探讨人工膝关节置换术后深静脉血栓的预防和护理观察

李阳 陈嘉利

【摘要】目的：探讨人工膝关节置换术后出现深静脉血栓情况的护理方式以及预防措施。 方法：根据2014年3月至2015年3月我院的100例人工膝关节置换术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，均有50例，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和康复训练，对两组的临床护理效果进行比较。 结果：两组患者接受手术治疗后伤口引流量对比不存在统计学差异性（P>005）。对照组患者有5例深静脉血栓病例，占总数的10%，对照组有1例深静脉血栓病例，占总数的2%，两组结果存在统计学差异性（P<005）。 结论：常规护理和康复训练相结合的方式能够让患者获得更好的治疗效果，防止深静脉血栓的发生，临床中应该进行积极推广使用。

【关键词】人工膝关节置换术；术后深静脉血栓；预防和护理

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-161-01

膝关节置换手术是比较常见的人工关节置换术[1]，临床中现在成功率能够保证在90%以上[2]。尽管手术的效果突出，可是因为有各种合并症的存在，还是有一定风险性。深静脉血栓就是比较常见的并发症，它是血液非正常深静脉凝结情况，患者发生深静脉血栓的原因有以下一些，血流缓慢、静脉壁损伤、高凝等。深静脉血栓会让患者的生活质量受到影响，对患者的生命产生威胁，所以此次我院就深静脉血栓临床预防和护理进行研究，现进行以下报道。

1资料与方法

11一般资料

2014年3月至2015年3月我院选取了100例膝关节置换术患者来进行研究分析，患者均符合此次研究标准[3]。此次将这些患者分成对照组和实验组，均有50例，对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄52至73岁，平均年龄（574±123）岁。实验组男性20例，女性30例，年龄50至75岁，平均年龄（583±125），两组的一般性资料不具备统计学差异性。

12方法

对照组使用常规护理。

实验组除了常规护理还增加了康复训练。内容如下：①饮食护理：患者接受膝关节置换术后，护理人员叮嘱患者要接受清淡的饮食内容，增加高蛋白和营养食物的摄入，例如鱼类、肉类、鸡蛋、鸡肉等等，多进食牛奶等高钙食物，同时还需要保证每日摄入一定的新鲜蔬菜与水果。可以进食坚果类食物，例如瓜子、核桃等，护理人员为患者提供合理的饮食安排，提升患者的免疫能力。叮嘱患者要增加饮水量，多排尿。②心理护理：和患者进行沟通交流，鼓励患者，对患者存在的异常心理情绪和状态进行疏导，缓解患者的负面情绪。③功能训练：叮嘱和指导患者接受功能训练，促进患者的病情康复。

13疗效评价标准

比较两组患者人工膝关节置换术后伤口引流量和深静脉血栓发生率。

14统计学分析

应用 SPSS l60软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>005，差异无统计学意义，P<005，差異具有统计学意义。

2结果

对照组50例发生人工膝关节置换术后伤口引流量为（43993±2046）、深静脉血栓发生率是10%。观察组50例发生人工膝关节置换术后伤口引流量为（44086±2133），深静脉血栓发生率是2%。两组伤口引流量差异无统计学意义（P>005，t=1232），两组患者深静脉血栓发生率有统计学意义（P<005，t=035）。

3讨论

患者接受人工膝关节置换术后，为了预防并发症和后遗症，需要积极的提供护理和预防措施[4-8]。此次我院从心里、饮食和功能训练等多个方面对患者提供了临床护理服务。促进了治疗效果的提升。心里护理能够缓解患者的负面情绪，提升患者的临床配合度。饮食能够增强抵抗能力，训练可以预防和降低深静脉血栓事件的发生率。

总之，临床中基础护理和康复训练联合使用对患者的术后康复具有较大的帮助，临床中应该推广使用。

参考文献

[1]李文红.人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施[J].中国医药指南，2013，29（31）：236-237

[2]王宇，康斯文，孟妲.人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理[J].中医正骨，2013，22（12）：84-85

[3]吴丹.人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理探讨[J].吉林医学，2015，29（15）：3435-3436

[4]陈越，李容杭，刘春芝.人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防措施及护理对策[J].中国医药指南，2014，52（24）：348-349

[5]孙向群，刘莉，何俊蓉. 延伸护理在全膝关节置换术出院患者康复锻炼中的临床应用[J]. 吉林医学. 2014（17）： 3825-3826

[6]叶景芳，刘丽红. 全膝关节置换术患者48例的优质护理[J]. 福建医药杂志. 2015（5）： 160-162

[7]刘建梅，王健，范萌，等. 全膝关节置换术患者术后肢体肿胀的影响因素及护理[J]. 中华现代护理杂志. 2015， 21（4）： 414-416， 417

[8]李云霞，龚雅萍，邱瑾. 老年患者全膝关节置换术围手术期程序化疼痛护理规程的建立与应用[J]. 中国实用护理杂志. 2014， 30（12）： 19-23

[9]张卫华，周红梅，程娟. 老年人全膝关节置换术的手术配合和护理[J]. 当代护士（学术版）. 2014（3）： 79-80