评价延续性护理对乳腺癌术后患者满意度和生存质量的影响

祁世英 依再提 ?沙吾提

【摘要】目的： 探讨延续性护理对乳腺癌术后患者满意度和生存质量的影响。方法：从我院2017年1月～2019年1月期间收治的乳腺癌患者中随机抽取30例为研究对象，所有患者均给予乳腺根治术，分别予以不同类型的护理措施，观察组予以延续性护理模式，对照组患者予以基础护理模式，通过对比两组患者术后满意度及生活质量评分，评价延续性护理针对乳腺癌术后患者的临床应用价值。结果：观察组患者综合满意度显著高于对照组，生活质量评分显著高于对照组，（P<005，有统计学意义）。结论： 延续性护理能够有效提升乳腺癌术后患者的护理满意度和生存质量，值得进一步推广研究值得推广。

【关键词】评价延续性护理；基础护理模式；乳腺癌；乳腺癌根治术；满意度；生存质量；

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-151-01

本次研究在常规护理的基础给予延续性护理，并抽取30例患者进行临床对比分析，以探究乳腺癌术后患者的临床护理方向，现将具体内容汇总如下。

1资料与方法

11一般资料

从我院2017年1月～2019年1月期间收治的乳腺癌患者中随机抽取30例为研究对象，所有患者均给予乳腺根治术，分别予以不同类型的护理措施，对照组患者予以基础护理模式，其中单侧病变8例，双侧病变7例，年龄28～52岁，平均（425±35）岁，病程1～9个月，平均病程（45±25）个月；观察组予以延续性护理模式，共计15例，其中单侧病变9例，双侧病变6例，年龄29～53岁，平均（435±35）岁，病程1～10年，平均病程（50±25）个月；两组患者均无诊断禁忌，经X线片、CT检测确诊病情，排除乳腺肿瘤远转移者、重要器官功能障碍及合并精神类疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>005，临床资料完整，可对比。

12方法

对照组患者予以基础护理模式，观察组予以延续性护理模式，具体方法包括：

（1）术后护理人员需严密照顾患者日常生活，积极与其建立沟通，并在不断熟悉的过程中，向其普及相关健康知识，同时告知患者及家属其手术真实情况，需把控语气与语态，使患者感受到被爱护、被关心，协助其消除紧张感[1]。（2）详细讲解乳腺癌术后的护理技巧，强调术后护理的重要性，提升患者的配合意识，可联合家属共同参与心理干预，列举相关成功康复与病例提升其接受治疗的积极性，耐心解答患者疑问，尽量满足其临床诉求。（3）建立家庭档案，所有患者出院前均需接受院前指导，并检查患者家属是否掌握相关护理技巧，为其制定院后康复锻炼项目，包括患侧肢体训练与有氧运动锻炼等。（4）给予生活指导，指导其严格遵循医嘱用药，为其制定科学饮食规划，尽量选择低胆固醇、低脂肪的食物，预约复诊时间。（5）预留患者个人信息，定期予以上门随访，1月/次，同时开展电话随访，1～5次/周，监测其饮食、用药、作息、心理状况，从而不断强化患者自我教育与管理效能，并且将相关总结评估进行记录。

13观察指标

选择自制满意度调查问卷观察两组患者术后满意度状况，包括非常满意、满意与不满意，分值采用百分制，60分以下为不满意，60～89分为满意，90分以上为非常满意；同时选择生活质量评分量表观察其日常生活质量。

14统计学方法

本研究数据均采用SPSS180软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<005，有统计学意义。

2结果

21两组患者满意度对比

观察组患者中共有非常满意9例（600%），满意5例（333%），不满意1例（67%），综合满意度为933%；对照组患者中，共有非常满意6例（400%），满意4例（267%），不满意5例（333%），综合满意度为667%；组间对比，（x2=14164，P=0001），观察组综合满意度显著高于对照组，P<005，有统计学意义。

22两组患者生活质量评分对比

观察组患者护理前平均生活质量评分为（6445±152）分，对照组为（6439±151）分，（t=0821，P=0254）；护理后，观察组为（8228±285）分，对照组为（7069±192）分，组间对比，（t=11358，P=0001），观察组显著优于对照组，P<005，有统计学意义。

3讨论

乳腺癌是目前女性面临的最常见恶性肿瘤疾病之一，其发病率在众多女性恶性肿瘤疾病中仅次于子宫癌，且近年来其发病率有明显提升的趋势，其致病因素较为复杂，与患者生育状况、精神状态、生活习惯等因素高度相关，常规药物干预方式的疗效并不理想，因此临床上多采用手术治疗方式，因此如何完善围术期的临床护理方法，提升患者生活质量是目前针对乳腺癌研究的重要课题[2]。临床研究证明，乳腺癌的主要发病因素来自于精神压力过大，因女性乳腺增生影响，很容易导致情绪失常，影响雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。同时，其生育状况与乳腺癌的发病率密不可分，相较之下，晚婚晚育者的发病率略高于适龄期生育的女性，因此，哺乳在一定程度上有利于降低患乳腺癌的风险。另外，因人工流产突然终止妊娠，激素平衡状态被打破，增生的乳腺将突然停止生长，从而诱发腺泡萎缩，提升乳腺癌的发病率[3]。本次研究发现，通过延续性护理措施能够有效促使患者养成良好的生活习惯，将临床优质护理的内容延伸至家庭中，能够有效拉近与患者的距离，从而提升护理满意度，同时可在不断提升其疾病认知的同时，加强其自我护理意识，继而从生理与心理两个层面提升其生活质量。

综上所述，延续性护理能够有效提升乳腺癌术后患者的护理满意度和生存质量，值得进一步推广研究。

参考文献

[1]张丹丹. 延续性护理干預对乳腺癌术后患者护理满意度和生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（9）： 188-189

[2]崔海萍. 延续护理在乳腺癌根治术患者中的应用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（4）：86-90

[3]徐琳， 杨金旭. 微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量影响[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（1）：11-15

[4]贾鹏， 甘宇， 鲁耘曌， et al. 参芪瓜蒌薤白半夏汤、消渴汤联合西药治疗气阴两虚兼痰瘀互结型冠心病合并糖尿病的效果[J]. 中国当代医药， 2018， 25（8）： 163-166

[5]中西医结合治疗2型糖尿病30例临床观察[J]. 湖南中医杂志， 2017，4（8）：12-18

[6]杨小良， 王展. 芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病90例疗效分析[J]. 中国中医药科技， 2017，5（01）：112-113