NNS干预联合口腔按摩对早产儿喂养质量和体质量的影响

马艳芳

【摘要】目的：探讨非营养性吸允（NNS干预）+口腔按摩在早产儿护理中的应用价值。 方法：任意选取92例于2016年6月到2018年6学入住我院的早产儿为研究对象，根据护理手段均分为对照组和观察组。对照组用NNS干预，观察组加用口腔按摩，进行两组经口喂养胎龄、体质量和喂养不耐受发生率的对比。 结果：两组不存在开始经口喂养胎龄和出生时体质量上的统计学差异（P>005），观察组完全经口喂养胎龄为（346±15）周，完全喂养时体质量为（18364±1218）g，与对照组相比，数据间有统计学差异存在（P<005）；观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组，所得数据间有统计学差异存在（P<00）。 结论：予以早产儿NNS干预联合口腔按摩，可促进喂养质量和体质量的改善，也能减少喂养不耐受发生率，值得再深入探讨的前提下展开广泛应用。

【关键词】非营养性吸允；口腔按摩；早产而；喂养质量；喂养不耐受

【中图分类号】R2483

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-141-01

相比于足月新生儿，早产儿消化吸收能力较差，易出现喂养不耐受的情况，对早产儿正常生长发育有着明显影响。早产儿特别是胎龄不足34周者， 吞咽与吸允能力限，对经口喂养接受能力较差[1]。有学者在研究中发现[2]，早产儿经口喂养能力可经口腔运动得到提升，提高喂养质量。非营养性吸允（NNS干预）可帮助活动口咽部肌肉群，促进消化吸收能力的提升。为此。我院对收治的部分早产儿予以NNS干预联合口腔按摩，成效明显，详情如下：

1资料与方法

11一般资料

自我院2016年6月到2018年6月间收治的早产儿中随机选取92例为研究对象，根据护理手段分为例数均为46例的对照组和观察组。对照组男性25例，女性21例，胎龄在28-36周之间，平均（318±15）周；观察组男女均为23例，胎龄在29-35周之间，平均（321±16）周。组间基线数据均衡性良好（P>005），具有可比性。

12方式

予以观察组患者NNS干预联合口腔按摩。NNS干预：每次喂养前30min，协助早产儿吸允无孔无菌橡皮奶头，时长控制在5min左右，每天进行三次，直至早产儿可经口喂养。口腔按摩由专业人员佩戴无菌手套进行，用食指从嘴角按摩至耳垂，同时对上下嘴唇进行按摩，用力抚触上下唇中部和左右唇缝隙；口腔内舌头、牙龈和颚等部位的按摩由小指完成，每个部位重复3次。对照组只接受NNS干预，具体操作方式与观察组一致。

13观察指标

两组开始经口喂养对应胎龄、完全经口喂养对应胎龄、出生时体质量、出院时体质量，同时对比两组喂养不耐受发生率。

14统计学方法

在统计学软件SPSS 220中录入92例早产儿的研究数据，喂养对应胎龄和体质量由x±s和t表示检验，喂养不耐受发生率由百分数（%）和x2表示检验，当P值在005以内时，可判定数据间有统计学差异存在。

2结果

21两组喂养对应胎龄和体质量对比

两组开始喂养对应胎龄和出生时体质量间不存在统计学差异（P>005），观察组完全经口喂养胎龄短于对照组，完全喂养时体质量高于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<005），具体内容如下表1所示。

3讨论

早产儿指的是出生时胎龄不足37周的新生儿，其器官功能与适应能力远不及足月新生儿。特别胎龄低于34周的新生儿更容易存在吞咽、吸允功能障碍，经口喂养难度大，出现胃潴留、呕吐、腹胀、反流等喂养不耐受的风险较大。长此以往，早产儿难以获得充足的营养物质，影响其正常生长发育。

NNS干预能够经无菌无孔奶嘴使早产儿获得味觉和感觉上的刺激，在此基础上形成吸允-吞咽，欧式，促使喂养方式由管饲转为经口喂养。口腔按摩的运用，能够对早产儿口咽部的组织和肌肉群形成刺激，帮助早产儿改善和恢复吸允功能[3]。王仁媛等学者在研究中发现[4]，NNS干预联合口腔护理可促进早产儿喂养质量和体质量的提升，促进早产儿健康成长。

文中研究结果显示，对照组和观察组开始经口喂养胎龄和出生时体质量基本一致，不存在统计学层面的数据差异（P>005），观察组完全经口喂养胎龄明显短于对照组，完全喂养时体质量明显高于对照组，所得数据间有统计学差异存在（P<005），结论证明NNS干预联合口腔按摩可缩短早产儿经口喂养胎龄，促进体质量的提升；两组喂养不耐受发生率间存在统计学差异（P<005），提示NNS干预联合口腔按摩利于降低早产儿喂养不耐受发生风险。

总的来讲，予以早产儿NNS干预联合口腔按摩，可在改善喂养质量和体质量的同时，减少喂养不耐受发生率，推广应用价值明显。

参考文献

[1]Hay W W ， Jr. 早产儿营养的最优化[J]. 中国当代儿科杂志， 2017，19（1）：1-21

[2]王正新， 孙娟， 董梅花， 等. 口腔运动干预对促进早产儿经口喂养的作用研究[J]. 护士进修杂志， 2017，32（13）；1168-1170

[3]王丽亚， 于素贞， 辛庆锋. 76例经口喂养困难早产儿护理干预措施的对比分析[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（14）：1933

[4]張新春， 王巧红. NNS协同OS干预对早产儿喂养情况及生长发育的影响[J]. 西南国防医药， 2018， 28（3）： 261-263