瑞舒伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平的影响

马明星

【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平的影响。方法：将2017年5月至2018年8月收治的92例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组接受常规降糖治疗联合瑞舒伐他汀，观察组在对照组基础上加依折麦布，对两组糖脂代谢情况进行观察。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均有下降，观察组均低于对照组（P<005）;两组治疗前的血脂指标无明显差异（P>005），观察组治疗后血脂指标与对照组比较有明显差异（P<005）。结论：瑞舒伐他汀联合依折麦布能改善2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平，值得推广。

【关键词】瑞舒伐他汀;依折麦布;2型糖尿病;高脂血症;糖代谢;脂代谢

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-119-01

2型糖尿病是糖尿病中最为常见的一种，其作为危害性较大的慢性代谢性疾病，可引起各种并发症，影响患者健康，甚至导致残疾或者死亡，而且发生糖尿病后还常伴随脂代谢异常，引起高脂血症，进一步增加治疗难度。本研究分析瑞舒伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平的影响，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料

将2017年5月至2018年8月收治的92例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各46例。观察组：男性25例，女性21例，年龄56～74岁，平均年龄（6359±527）岁。对照组：男性26例，女性20例，年龄55～72岁，平均年龄（6371±548）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，两组一般资料无明顯差异（P>005），存在可比性。

12方法

对照组接受常规治疗联合瑞舒他汀：给予患者常规降糖药物治疗，控制饮食，同时予以瑞舒伐他汀（生产单位：南京正大天晴制药有限公司;批准文号：国药准字H20080669），10mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上加依折麦布：常规降糖治疗和瑞舒伐他汀方法、用量与对照组相同，同时给予患者依折麦布（新加坡 MSP SINGAPORE COMPANY LLC;注册证号：H20110326）口服治疗，10mg/次，1次/d。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。

13观察指标

分别在治疗前后检测观察两组血糖及血脂指标水平。血糖指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。血脂指标包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

14统计学方法

采用SPSS190分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<005。

2结果

21两组血糖指标对比

两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均有下降，观察组均低于对照组（P<005），见表1。

3讨论

临床治疗2型糖尿病合并高脂血症时，除了采取有效的降糖治疗外，还需结合降脂药物治疗，瑞舒伐他汀是传统降脂药物，其属于选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，能够通过对3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A转变为甲戊酸盐-胆固醇前体的速度进行限制，从而发挥降脂作用[1]。

依折麦布属于强效血脂调节药物，该药物与其他调血脂药物药理机制不同，其主要通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，促使肠道内胆固醇吸收减少，从而有效降低血浆胆固醇水平及肝脏胆固醇储量，达到降血脂目的[2]。除调脂作用外，依折麦布华具有抗血小板聚集、保护血管内皮、抗炎等多种作用，有助于延缓动脉粥样硬化发生，而且有研究发现依折麦布还能够通过降低胰岛素抵抗，从而发挥提高血糖控制效果的作用[3]。将依折麦布与瑞舒伐他汀联合应用能够发挥协同作用，两者药理机制不同，联用能够提高机体内各血脂指标水平改善效果，同时不会影响其药物药动学。本研究中观察组在血糖、血脂水平改善程度上均优于对照组，充分体现出瑞舒伐他汀联合依折麦布的显著应用优势。

综合上述，瑞舒伐他汀联合依折麦布能改善2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平，值得推广。

参考文献

[1]方喜波，王宁，卢德媛等.依折麦布联合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2015，16（1）：57-59，63

[2]李剑，闫双通，龚燕平等.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果[J].中国医药，2016，11（6）：821-824

[3]吴刚，孔令飞.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（4）：471-473