小儿急性腹痛的内科临床诊断及治疗方法研究

郭敏

【摘要】目的：探讨小儿急性腹痛的内科诊断以及治疗方法，从而进一步提升内科急性腹痛的救治以及诊断率。方法：选择我院2018年1月到2019年1月收治的100例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象，经过系统的辅助检查和医生检查之后得以确诊，并对其实施相应的治疗，观察患者的病情变化情况。结果：100例患儿都接受适量的开塞露制剂治疗，其中97例患儿出现正常排气和排便现象，并且其腹痛、大量出汗、呕吐以及恶心等症状逐渐缓解，因为疼痛哭闹的现象也逐渐消失。患儿治疗有效率为97%。患儿治疗前后差异较为明显（P<005），具有统计学意义。结论：开塞露制剂在患儿急性腹痛临床治疗中的应用能够产生显著的效果，对于提升治疗有效率有着积极的促进作用，值得使用和推广。

【关键词】小儿内科；急性腹痛；治疗措施

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-059-02

腹痛在小儿群体中的发病较为普遍，属于临床病症的一种，小儿急诊科室中腹痛发病率相对较高，急性腹痛的临床特征就是进展速度快、发病急、涉及多个科室、变化快、病情严重等[1]。在临床工作中急性腹痛的正确处理十分重要，一旦出现延误则可能会给患儿带来生命危险。为了进一步探讨小儿急性腹痛的内科诊断以及治疗方法，现选择我院2018年1月到2019年1月收治的100例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象，并将其总结报道如下。

1资料与方法

11一般资料

本文选择我院2018年1月到2019年1月收治的100例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象，患儿年龄在1岁到15岁之间，平均年龄为（5±15）岁；男性和女性患儿分别有47例和53例。

12方法

急性腹痛的诊断首先是要明确诱发原因，然后对腹痛部位加以确定，首次出现腹痛的部位可能和病变部位具有相关性，然后利用听、叩、触以及视等方式来确定病变部位[2]。还可以通过腹痛的性质来加以确定，例如转移性腹痛就可以确定为阑尾炎，阵发性腹痛就可以确定为梗阻；若不确定患儿的病情，则可以利用各种辅助检查来明确病情，例如实验室检查患者的尿液、血液、粪便等，还可以接受内镜检查、影像学检查，从而更好地明确患者的发病部位和病因。

针对急诊内科急性腹痛的患儿，医护人员一般选择顺時针方式对患儿腹部进行轻揉，或者进行负压处理。本次所选择的100例患儿都接受适量开塞露制剂治疗，医护人员每隔一小时就将开塞露制剂注入患儿肛门内部。

13统计学处理

本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS180表示，并进行t检验和X2检验，统计学数据P<005表示差异具有统计学意义。

2结果

100例患儿都接受适量的开塞露制剂治疗，其中97例患儿出现正常排气和排便现象，并且其腹痛、大量出汗、呕吐以及恶心等症状逐渐缓解，因为疼痛哭闹的现象也逐渐消失。患儿治疗有效率为97%。患儿治疗前后差异较为明显（P<005），具有统计学意义。

3讨论

小儿腹内脏器出现病变、腹外脏器诱发全身性病变是导致小儿急性腹痛的主要原因，医生在诊治期间需要对其属于内科腹痛还是外科腹痛进行判断。首先通过轻揉来加以检查，之后则可以通过实验室进行检查，例如粪便、尿液等等，还可以通过影像学、腹腔镜以及内镜检查，找出患儿的发病原因和发病部位等[3]。

在治疗过程中，医护人员面对急性腹痛患儿需要及时地咨询他们的既往史和发病史，从而做到尽早发现、尽早治疗，而且还需要进行辅助诊治检查，尽可能做到细致全面检查，排除病因，医护人员需要关注患儿腹壁是否存在紧张感和压痛感，观察患儿排便是否正常。阑尾炎和肠穿孔诱发的急性腹痛患儿不可使用任何泻药，避免病情加重。若患儿出现胃扩张的现象，则需要立刻停止进食，避免使用解痉药物治疗，通过静脉滴注的方式对其进行营养支持，或者利用胃肠减压的方式让患儿缓解疼痛[4]。不同患者出现急性腹痛的原因不同，为了减少患者疼痛感，一般医生可以通过止痛剂或者针刺的方式减少疼痛。最后，经过辅助检查或者医生检查依然无法确诊病因的现象，则可以通过开腹探寻病因，避免耽误最佳治疗时期。

本文100例患儿都接受开塞露制剂治疗，第一，因为制剂对患儿的机体会产生强烈的刺激，患儿容易出现排便反射，还能够让局部小肠痉挛得到抑制，促进肠内容物位置变化，避免出现小肠阵挛，而且，在临床研究中发现开塞露制剂不属于外用腹泻药物，使用量相对较小，控制为10ml，并且在使用之后患儿能够恢复到正常排便状态，对其身体状况不会造成明显的影响，不会出现任何不良反应；第二，开塞露制剂使用方法相对简单，治疗效果较为明显，拔出盖之后将其缓慢注入到小儿肛门内部，通过挤压的方式来进入到直肠内部；再者，急性腹痛患儿肠内积攒较多的毒素，开塞露制剂则能够让患儿实现排便，排出毒素，提升疾病治疗的有效性和针对性[5]。

综上所述，开塞露制剂在患儿急性腹痛临床治疗中的应用能够产生显著的效果，对于提升治疗有效率有着积极的促进作用，值得使用和推广。

参考文献

[1]蒋丽琴.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会[J].中国急救医学，2016，36（z1）：2-3

[2]刘俊梅，张建江，史佩佩， 等.紫癜，腹痛，大量腹水[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32（5）：380-383

[3]刘群利.小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析[J].饮食保健，2018，5（37）：15-16

[4]左红艳.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗研究[J].中国医药指南，2018，16（25）：156-157

[5]米热宛古丽·阿布拉.小儿内科急性腹痛的临床诊断分析[J].心理月刊，2018，（2）：271