唑来膦酸联合TLIF治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松(OP)的临床疗效研究

郭剑

摘要：目的：分析唑来膦酸联合TLIF治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）的临床疗效。方法：将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的64例老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）患者为研究对象，结合患者个人意愿纳入联合组与参照组（n=32）。患者均实施TLIF（经椎间孔椎体间融合术）治疗，联合组在此基础上使用唑来膦酸治疗，比较两组患者的ODI 评分及不良反应发生率。结果：术前两组患者ODI评分比较无显著差距，术后1个月、3个月，患者的ODI评分大幅度下降，与参照组患者分数比较存在显著差距（p<0.05）。联合组患者发生3例不良反应，参照组患者发生4例不良反应，两组间数据比较无统计学意义（p>0.05）。结论：唑来膦酸联合TLIF治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）的效果较好，且患者不良反应发生率较低，建议临床推广。

关键词：唑来膦酸;TLIF治疗;老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）

腰椎滑脱症为致使老年人腰腿痛的常见原因，手术能够有效发挥减压、固定的效果，对患者脊柱功能的修复及重建能够产生重要影响。常规多使用TLIF治疗，但是患者治疗的效果仍然不够理想。为了深入研究唑来膦酸与TLIF治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松的效果，文章将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的64例老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）患者为研究对象，结合分组比较的结果进行论述，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的64例老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）患者为研究对象，结合患者个人意愿纳入联合组与参照组（n=32）。联合组男女数量占比16：16，年龄范围61-82岁，均数为（70.31±2.21）岁。参照组男女数量占比16：16，年龄范围61-82歲，均数为（70.32±2.19）岁。组间一般资料比较无显著差距（p>0.05）。

1.2 方法

患者均实施TLIF（经椎间孔椎体间融合术）治疗，内科基础治疗。术后第1d口服钙尔奇D3片600mg，1次/d。联合组在此基础上使用唑来膦酸治疗，术后第5d使用唑来膦酸5mg静脉滴注。

1.3 评价标准

比较两组患者的ODI 评分及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

以spss20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在p值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与联合组患者的ODI评分比较

术前两组患者ODI评分比较无显著差距，术后1个月、3个月，患者的ODI评分大幅度下降，与参照组患者分数比较存在显著差距（p<0.05）。详见表1

2.2 参照组与联合组患者不良反应发生率比较

联合组患者发生3例不良反应，参照组患者发生4例不良反应，两组间数据比较无统计学意义（p>0.05）。详见表2。

3 讨论

腰椎融合术为临床治疗腰椎滑脱症的常用方法，能够矫正患者畸形症状，对患者早期下床功能训练能够产生重要影响。

双膦酸盐为临床治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松的代表性药物，能够影响甲羟戊酸通路，预防破骨细胞的生成，使破骨细胞凋亡，改善患者的骨吸收状态，对骨重建与平衡能够产生重要影响。

本次数据比较结果显示，术前两组患者ODI评分比较无显著差距，术后1个月、3个月，患者的ODI评分大幅度下降，与参照组患者分数比较存在显著差距。且联合组患者发生3例不良反应，参照组患者发生4例不良反应，在联合使用唑来膦酸治疗的方式下，不会增加患者的不良反应发生率。

综合上述内容，唑来膦酸联合TLIF治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松（OP）的效果较好，且患者不良反应发生率较低，建议临床推广。

参考文献：

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（作者单位：江西省吉安市遂川县人民医院骨科）