基于阶段性行为改变模型医学生健康信息需求分析

李桂玲,魏雪莲,高 音,张伟新,李 敏

(齐齐哈尔医学院护理学院,黑龙江 齐齐哈尔161006)

健康信息行为是指包括健康信息意识及需求，对健康信息进行获取及利用的行为。有研究报道，健康信息行为与个体健康密切相关[1]。为了使个体更加关注健康状况，培养获取健康信息的意识，健康信息需求特征及规律的研究是非常重要的。

健康信息需求研究国内多针对医学工作者的较多，有少部分针对患者的，但针对高校学生的健康信息行为的研究鲜有报导。

本研究以高等院校医学生为研究对象，以跨理论模型(TTM)为基础[2]，分析各个行为阶段高校学生的健康信息需求行为的特征，为高校信息及健康管理者进行学生健康教育提供依据。

一、对象与方法

1.研究对象。采用某高校医学生为研究对象,以年级为分层标准，每年级随机调查125份，专业分别为临床、护理专业等。共发放问卷500份，剔除无效和未收回问卷33份，收回有效问卷467份,有效率为94.2%,其中男124人,女343人。

2.研究方法。(1)调查问卷。根据变化阶段量表、Wilson等健康信息行为模型[3]及参考相关文献为基础，进行中文翻译，根据研究内容适度修改而制定问卷。问卷的信效度为0.909。(2)统计学方法。录入的数据采用SPSS 22.0软件进行分析处理，计数资料以百分率表示，使用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结 果

1.不同变化阶段的人群分布。具体如下(见表1)。

表1 不同变化阶段的人群分布

2.不同阶段健康信息需求方面分析。 (1)个体不同阶段查寻健康信息的动机(见表2)。医学生在不同阶段查寻健康信息的动机方面，前意识阶段的人群以自己身体出现不适时查询健康信息者所占比例最高为64%;维持阶段所占的比例最低。健康宣传引起的注意时维持阶段的人群所占的比例最高为18%，前意识阶段的人群所占比例为0%,所占比例最低。不同变化阶段医学生查寻健康信息的动机差异显著(P<0.05)。(2)不同变化阶段医学生对健康信息的需求程度(见表3)。医学生在不同阶段对健康信息的需求程度方面，维持阶段段的人群所占比例最高，为40.3%；对健康信息的需求方面不需要前意识阶段所占比例最高，为4.4%。对健康信息的需求方面偶尔查询，准备阶段所占比例最高，为59%。不同变化阶段医学生对健康信息的需求程度差异显著(P<0.05)。

表2 不同阶段查寻健康信息的动机情况比较[n(%)]

表3 不同阶段对健康信息的需求程度情况比较[n(%)]

三、讨 论

大学生作为国家栋梁，其健康关系到国家的未来，但目前大学生的健康意识虽有较大提高，但是其亚健康发生率为62.3%[4]。因此，提升大学生的健康信息意识、改变不良健康行为的教育在高校是至关重要的。

跨理论模型(TTM)是由Prochaska[5]提出，又称阶段性改变模型。包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段5个阶段,此模型注重行为变化的动态变化过程。

由表1可知，医学生健康行为改变处于前意识及意识阶段的人群较多，占49.8%，处于行动阶段的人群为16.2%。可见，医学生对现有不良健康行为改变的需求较少。

由表2、表3可知，不同变化阶段大多数医学生多以自己身体出现不适时才查询健康信息，对健康信息关注很少，即使是健康宣传也能不引起他们的注意，而且对健康信息的需求程度较低，维持阶段的人群能够经常查询，前意识阶段的人群对健康信息关注及查询较少；前意识阶段不需要健康信息的人所占比例较高。不同变化阶段信息需求有差异，有统计学意义。因此对处于前意识阶段的人群，高校的健康管理者要加强对他们的健康教育，激发他们改变健康信息行为的动机，不要等到身体出现不适时，才关注健康信息，并以维持阶段的人群作为健康行为改变的标准，做好健康教育。

综上所述，高校管理者应该加强对学生的健康信息意识教育，培养良好的健康信息行为，有针对性地对其推送所需的信息和加强健康干预。