为何一到晚上就口渴？

广西读者孙先生问：

我今年84岁，患有糖尿病、高血压、冠心病和哮喘，医生给我开了胰岛素、格列齐特、阿卡波糖、氨氯地平、阿司匹林与辛伐他汀等药物。最近三年来，我经常会在夜间感到口渴难耐，每天晚上总要喝好几次水，一般凌晨1点多喝一次，凌晨3点多和5点多又起来喝水。请问我夜间反复口渴的原因是什么？怎样能够缓解？

广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任王嵩答：

首先要看看身体有没有其他不舒服，血压、血糖、血脂等指标是否正常。这位读者基础病较多，可能还会有其他表现，比如头晕、头痛、胸闷、心慌等。若上述情况都没有，只是口渴的话，那一般来说是糖尿病引起的。糖尿病，中医又称为“消渴病”，以多饮、多食、多尿、消瘦（“三多一少”）为主要表现。有时不一定“三多一少”都具备，可能只是以口渴为主。

其次，中医辨证治疗，要考虑虚、实两个方面的情况。

一是虚证，多是肾阴虚或气、阴两虚，有些可能还兼有阴虚火旺。阴虚表现为口燥咽干、多饮、头晕耳鸣、失眠多梦、手足心热、午后潮热、盗汗、心烦失眠、腰膝酸软等，舌象主要为舌红少苔，即舌表面比较光滑，没有什么舌苔。患者可服用六味地黄丸、左归丸等中成药。若阴虚火旺者，则手足心热、午后潮热、盗汗比较明显，还可能有咽干、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状。患者可服用知柏地黄丸。合并气虚的可见乏力、气短、自汗，动则加重。患者可加服生脉胶囊。上述虚证为主者，平时可用西洋参、五味子、麦冬、石斛等煎服，剂量各10克。

二是实证，多属于痰热，容易口苦口干、身重困倦、心烦懈怠、乏力、食欲不振、大便燥结或黏滞、舌质偏红苔黄腻。这类人多为体型肥胖，爱吃肥腻食物或嗜烟酒，因此要注意控制饮食，忌肥腻，戒烟限酒。药物可用黄连温胆汤等之类的清化痰热剂。