心血管病患者有些药别乱停

吕荣华

70岁的张大伯患有冠心病、高血压多年，平时一直坚持服普萘洛尔，病情控制良好。近来他停了几天药，结果造成血压波动，引起脑卒中而急诊住院。

普萘洛尔是一种抗心律失常药，长期服用该药时突然停服，可使患者的交感神经发生代偿性的反跳。如高血压患者突然停药，会出现头痛、焦虑、多汗、乏力和低血压、心动过速、震颤等症状;心绞痛患者突然停药，在夜间会出现心绞痛发作，严重时可发生心肌梗死。以下几种治疗心血管疾病的药物也要按时服用，否则也会引起停药反应。

硝酸甘油 硝酸甘油是抗心绞痛的常用药，连服2～3周骤然停药，可能引起血压升高、心动过缓，诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。

硝苯地平 硝苯地平用于治疗高血压和心绞痛，如果长期服用后突然停药，可使患者产生呼吸困难、心率加快、血压升高，甚至肺水肿等症状。

可樂定 可乐定为一种中枢性降压药，其降压作用快而强。倘若长期服用后突然停药，可使患者的血压突然升高，并诱发心律失常等。因此，从停药前7～10天应逐渐减小剂量。此外，如果应用小剂量利舍平，亦可防止可乐定的停药反应。

冠心病患者常服用阿司匹林、他汀类药等药物，如骤然停用阿司匹林，可能导致急性血栓形成，引起急性冠脉综合征;如突然停用他汀类药，可能造成血管内斑块的不稳定，引起斑块破裂，从而引发急性心血管事件。