门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预研究

侯玥

【摘要】目的：探讨门诊药剂师对不合理用药处方干预结果。方法：选取我院2017年7月至2018年7月102例门诊药剂师干预的患者档案，并对其进行回顾性分析，找出处方中存在的问题，并进行干预。结果：通过分析发现，不合理用药处方中大多数问题为五种，在受到干预后，这些问题的出现率将明显低于干预前，两组数据具有明显差异，具有统计学意义。结论：对不合理用药处方进行干预，能够有效的降低问题的发生概率，因此值得大面积实施。

【关键词】门诊药剂师;门诊不合理用药处方;干预研究

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-107-01

因当前的门诊诊断总会受到各种主观因素与客观因素的影响，从而导致当前的门诊治疗种还存在着不少的不合理用药处方，这些处方严重影响了医院门诊的整体治疗效果，严重时还会引起严重的医学事故。因此，作为把控最后一道关口的工作人员，门诊药剂师可以将处方中不合理的地方进行纠正，这使得门诊药剂师逐渐的获得了各个部门的重视。本文将从本院2017年1月至2018年1月中抽取102名患者档案，并对其中不合理的处方进行干预，现实验结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月102例接受门诊药剂师干预的患者档案，其中上半年选取51例患者档案，男26例，女25例，年龄37～46岁，平均年龄（42.32±3.68）岁，病程1～6个月，平均病程（3.56±2.24）个月。下半年选取51例患者档案，男25例，女26例，年龄40～47岁，平均年龄（43.57±2.75）岁，病程1～6个月，平均病程（4.22±1.51）个月。所有患者均在我院门诊确诊并赋予用药处方进行治疗，患者均排除患有精神类疾病的可能性并排除同时患有其他重大器官疾病。两组患者基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对在对患者进行药物治疗时，可让门诊药剂师参与其中，并在指导其进行临床用药，从而将药剂师所学的相关专业知识进行充分的发挥，从而使医师的临床用药行为变得更为规范。此外，门诊药剂师还可针对不合理的用药现象进行及时的处理，从而达到减少因用药不合理导致的各方面医疗事故的发生，最终达到提高医院门诊治疗效率及其安全行的目的。如某一患者在诊断后被确诊为扁桃体炎，并对其实施依替米星注射治疗后，若是出现病情不稳且伴随高烧不退现象时，门诊药剂师建议对患者使用青霉素静脉滴注进行治疗，并对患者进行观察，最终患者病情得到缓解，并出现好转现象。在本例中，门诊药剂师主要对其药学进行干预，判定患者为β溶血性链球菌，从而使用了青霉素作为抗菌药物。通过对药物的监管，门诊药剂师能够逐步的提高自身处方审核能力，并加强与患者的交流，从而提高患者使用相应药物的概率，提高合理用药的水平。

1.3 疗效判定

本文将对102名患者干预前与干预后的选药不科学、配伍不科学、重复用药、用法用量不科学、溶媒不科学以及其他处方问题的出现率进行对比，从而得出较为准确的结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对照比较后可发现，不合理的用药处方发生概率得到了较为显著的控制。门诊药剂师对于不合理用药处方的干预得到了非常优越的效果，干预前与干预后的不合理用药处方有着较为明显的差异性，详情可见表1。

3 讨论

随着临床用药合理性重要地位逐渐提高，门诊药剂师这一有着丰富药剂学知识的岗位逐渐的受到了医院各部门的关注。从各种相关文献以及本次实际的实验结果可得知，让门诊药剂师对不合理用药处方进行干预，能够有效的减少不合理用药处方的数量，从而达到提高门诊临床用药效果这一目的。在传统的医疗系统之中，由于各方面因素的影响，使得患者合理用药大多数集中于院内，而门诊之中的合理用药数量并不理想。随着科技的逐步发展，医院门诊已经意识到这一问题所带来的负面影响，因此，相關部门开始对这一现象采取改善措施，而门诊药剂师所负责的不合理用药处方安于便是其中一项较为重要的环节。因此，门诊药剂师应不断的丰富自身的药剂学知识，并积极的参与到药物的使用管理过程之中，从而尽最大可能性提高临床用药的效果，减少不合理用药出现的概率。

另外，若是从其他角度看待门诊药剂师对不合理用药处方进行干预这一事情，则能够发现，通过开展干预，能够有效的规范医生临床用药这一行为，从而达到降低不合理药物使用的概率。另外，有一些学者也对这一方式进行了研究，这些学者通过收集门诊药剂师对不合理用药处方干预的记录后也发现了，门诊药剂师能够快速的找出医生用药中的不合理现象，并对其进行针对性的干预措施，从而能够保证患者在临床用药环节的治疗效果，进而提高医院临床用药的整体效率。本次实验中，笔者在本院2017年1月至2018年1月中抽取出了102例接受了门诊药剂师干预的患者档案，据统计，在干预前，同一处方中至少包含了选药不科学、配伍不科学、重复用药、用法用量不科学、溶媒不科学以及其他处方问题中的两项问题，严重的降低了我院的临床治疗效率，而在接受门诊药剂师的干预之后，这些问题的发生概率大幅度下降，从而使我院的临床治疗效率得到了发幅度提高，并保证了患者的治疗效果，解决了多件潜在的医患纠纷问题。

在本次的统计实验之中，患者的各项数据均不能构成统计学差异，这有效的保证了本次实验的可行性。另外，通过对这些患者临床档案的回顾后发现，门诊药剂师所针对的不合理用药处方包含了选药不科学、配伍不科学、重复用药、用法用量不科学、溶媒不科学以及其他处方问题等六种常见用药处方问题。这些问题在接受干预后的数据要明显由于接受干预前，并具有统计学差异性。因此，通过门诊药剂师对不合理用药处方进行干预这一环节，能够有效的提高临床用药的合理性，还能够减少药品滥用现象的出现。

总而言之，为了保证临床用药的合理性，相关部门可大力推广门诊药剂师对不合理用药处方进行干预这一方法，进而保证各大医院的临床用药合理性，从而减少因用药问题所产生的医患纠纷。

参考文献：

[1]宋爱娟.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：183.

[2]龚勋.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].大医生，2018，3（09）：83-84.