对我省城乡居民中过敏性鼻炎流行病学和影响因素的调查

周魁锋

【摘要】目的：对我省城乡居民中过敏性鼻炎的流行病学特征进行分析，并对相关影响因素进行调查。方法：选取2018年2月-2019年2月期间我省5个县区共1270名作为本研究的受试者，采取问卷调查的方式了解过敏性鼻炎在受试者中的发生情况，并了解其居住环境、家庭、户外活动情况等因素。结果：调查结果显示，1270名受试者中过敏性鼻炎发生率为21.57%（274/1270），受试者性别、受教育程度、收入情况以及户口类型中发生率相比，均有统计学意义（P<0.05）。吸烟、饮酒、电脑娱乐、800m内有工厂烟囱、不参加户外运动、室内养花草、从不做饭、使用天然气或液化气、被褥超过1月不清洗等都是过敏性鼻炎发生的影响因素，其中接触工业污染、室内养花草是过敏性鼻炎发生率的危险性正相关因素（P<0.05），经常做饭、经常清洗被褥、常参加户外活动是过敏性鼻炎发生率的保护性正相关因素（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎在男性、饮酒、吸烟、不参加户外运动、室内养花草、从不做饭、使用天然气或液化气、被褥1个月不清洗等患者中发生率更高，需要加大疾病相关知识的宣传力度，促使城乡居民养成良好卫生习惯、提高其参加户外活动的频率，有利于减轻过敏性鼻炎发生率。

【关键词】过敏性鼻炎;流行病学;城乡居民;影响因素

【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-249-01

过敏性鼻炎作为耳鼻喉科临床一种常见的疾病，是指变应原激发、免疫球蛋白E（IgE）介导的一种变态反应性疾病[1]。患者主要表现为连续的阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀，部分患者可能伴随眼部发痒、结膜充血、流泪等过敏性结膜炎症状。过敏性鼻炎作为全球性健康问题，随着老龄化速度的加快以及生活环境恶劣改变等因素，其临床发生率也不断增加。相关统计数据显示[2]，全球范围内患病人数达到5亿，在全球范围内发生率在10%-45%不等。目前，对于该症的病因机制并不十分明确，主要认为该症的发生发展与遗传、免疫、环境等因素的相互作用有关[3]。因此，分析过敏性鼻炎患者的流行病学以及相关影响因素十分必要。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象资料

选取2018年2月-2019年2月期间我省5个县区共1270名作为本研究的受试者，其中女性受试者680名、男性590名;年龄处于5-80岁，平均（42.7±10.5）岁。所有受试对象均知情笨调查内容和方法，自愿参与且签署知情同意书。

1.2 调查对象来源及入选标准

1270名受试者均为我省城乡常住居民，排除资料不全、不能配合问卷调查、问卷填写无效者。

1.2.1 过敏性鼻炎的诊断标准 符合我国变应性鼻炎相关标准[4]，症状主要包括阵发性喷嚏、水样鼻涕、鼻塞、鼻痒中任意2项，每次发作时间持续1h以上，每周至少发生4d。查体：明显可见鼻黏膜水肿，呈现苍白、浅蓝、暗红色，患者鼻腔内有水样或者黏液样分泌物。

1.3 调查方法

采取问卷调查的方式了解过敏性鼻炎在受试者中的发生情况，并了解其居住环境、家庭、户外活动情况等因素。

1.4 统计学分析

本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件;“n（%）”形式录入计数资料，并以χ2检验;过敏性鼻炎相关危险因素采用多因素回归分析;检验水準：P<0.05示数据比较结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对调查对象的一般资料的分析

调查结果显示，1270名受试者中过敏性鼻炎发生率为21.57%（274/1270），受试者性别、受教育程度、收入情况以及户口类型的发生率均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.

2.2 过敏性鼻炎相关生活、职业、空气污染等因素的分析

本研究调查对象中过敏性鼻炎发生率饮酒史、吸烟史、电脑娱乐、使用燃料类型方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）;过敏性鼻炎发生率在接触有害气体、800m以内有工厂烟囱、室内养花草、每天户外运动、被褥清洗、做饭等因素方面比较，差异有统计学意义（P<0.01）.具体可见表2.

2.3 调查对象中过敏性鼻炎危险因素的回归分析

通过对过敏性鼻炎相关工业污染（接触有害气体、800m以内有工厂烟囱）、室内养花草、每天户外运动、被褥清洗、做饭等因素进行多因素回归分析显示，接触工业污染、室内养花草是过敏性鼻炎发生率的危险性正相关因素（P<0.05），经常做饭、经常清洗被褥、常参加户外活动是过敏性鼻炎发生率的保护性正相关因素（P<0.05）。具体见表3.

3 讨论

作为影响人类健康的一种常见、多发性疾病，过敏性鼻炎在全球范围内该症发生率高达40%，并有逐年升高的趋势[5-6]。在本次调查的1270名受试者中，过敏性鼻炎发生率为21.57%（274/1270），与上述统计结果相接近。在对患者一般资料进行调查分析显示：男性患病率25.93%高于女性17.79%，这与亚洲地区男性患病率高于女性的特征相符合[7];高中学历人群患病率相对高于其他小学、初中、大专等，这可能与调查对象的受教育程度分布相关;年收入在4.8万以上的人群患病率略高于4.8万以下收入者，城市户口的患病率高于农村户口，可能是由于该症患者大多表现为喷嚏、鼻塞等症状，临床上容易将其与感冒混淆，患者自身也容易忽略，城市户口以及相对高收入人群更关注自身健康状况，具有更高检出率的原因。

有研究发现，过敏症与氮氧化物在空气中的浓度相关[8]，而室内氮氧化物的来源就是天然气燃料等[9];本研究通过对受试者生活、职业和空气污染等因素进行分析发现，过敏性鼻炎发生率在饮酒史、吸烟史、电脑娱乐、使用燃料类型方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）;过敏性鼻炎发生率在接触有害气体、800m以内有工厂烟囱、室内养花草、每天户外运动、被褥清洗、做饭等因素方面比较，差异有统计学意义（P<0.01）.通过对过敏性鼻炎相关工业污染（接触有害气体、800m以内有工厂烟囱）、室内养花草、每天户外运动、被褥清洗、做饭等因素进行多因素回归分析显示，接触工业污染、室内养花草是过敏性鼻炎发生率的危险性正相关因素（P<0.05），经常做饭、经常清洗被褥、常参加户外活动是过敏性鼻炎发生率的保护性正相关因素（P<0.05）。

综上，过敏性鼻炎在男性、饮酒、吸烟、不参加户外运动、室内养花草、从不做饭、使用天然气或液化气、被褥1个月不清洗等患者中发生率更高，需要加大疾病相关知识的宣传力度，促使城乡居民养成良好卫生习惯、提高其参加户外活动的频率，有利于减轻过敏性鼻炎发生率。

参考文献：

[1]曹琳琳.治疗性沟通对过敏性鼻炎患者心理状态及遵医行为的影响[J].特别健康，2019，（14）：227.

[2]刘战红.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床价值体会[J].特别健康，2019，（15）：100.

[3]于青青，唐隽，王跃建， 等.佛山地区老年变应性鼻炎患者吸入性变应原特点分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2018，24（2）：137-141.

[4]刘杰，王晓雪，汪锦秀， 等.合肥市大学生过敏性鼻炎流行现状调查[J].职业与健康，2018，34（23）：3286-3289.

[5]李科琼，李静，张玲玲， 等.过敏性鼻炎患儿生存质量调查及其影响因素分析[J].中国全科医学，2018，21（18）：2216-2222.

[6]徐惠双，吕伟枝，杨玉燕.温州地区189例过敏性鼻炎患者过敏原分布及相关影响因素调查研究[J].中国医院统计，2018，25（5）：338-341.

[7]洪元庚.过敏性鼻炎的病因、治疗现状与影响因素[J].中国医学创新，2018，15（11）：144-148.

[8]李夏萌，郑庆生，周湧， 等.过敏性鼻炎过敏原检测及其影响因素探讨[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（9）：81-82.

[9]张丽娟.支气管扩张合并支气管哮喘患者的病原菌检测及危险因素分析[J].中国微生态学杂志，2017，29（11）：1305-1308.