正念疗法联合九味镇心颗粒对广泛性焦虑症的效果观察

李月红

【摘要】目的：对广泛性焦虑症患者给予正念疗法联合九味镇心颗粒的效果分析。方法：将2018年7月-2018年12月期间在我院就诊的60例广泛性焦虑症患者采取随机分组的方式分为参照组和研究组，分别给予九味镇心颗粒单独治疗、正念疗法与九味镇心颗粒联合治疗，对比两组患者的焦虑改善效果。结果：研究组HAMD评分、SAS评分较治疗前均明显改善，下降幅度优于参照组（P<0.05）。结论：正念疗法联合九味镇心颗粒能有效改善患者的焦虑状态，安全性高。

【关键词】广泛性焦虑症;正念疗法;九味镇心颗粒

【中图分类号】R846【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-217-01

广泛性焦虑症是一组因遗传、应激、心理等因素使患者出现以持续性、无明确对象及内容的紧张、焦虑感、过度警觉、神经功能亢奋为主要特征的慢性精神疾病。该疾病发生率高，占比约5%左右，患者主诉为忧虑、自主神经紊乱症状、运动不安症状等生理、心理症状，甚至累及患者心血管、神经、消化系统等多个系统，对患者工作、生活、睡眠质量影响大。本文就对广泛性焦虑症患者给予正念疗法联合九味镇心颗粒的临床效果进行探究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为我院2018年7月-2018年12月间接收的60例广泛性焦虑症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关评价标准[1]。研究组30例，男12例，女18例，平均年龄（39.3±4.7）岁，平均病程（2.6±0.7）年。参照组30例，男14例，女16例，平均年龄（38.7±5.0）岁，平均病程（2.9±1.0）年。两组患者各项基线资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予九味镇心颗粒6g温水冲服，3次/d，连续治疗6周;研究组的患者给予正念疗法与九味镇心颗粒联合使用。具体方法：（1）正念内省 指导患者静坐3min，放空身心，允许各种情绪、想法、感觉的出现，坦然接受，不在意、不评判，让患者感受自身内在的心灵、躯体，寻找真实的自我。（2）身体扫描 引导患者取卧位，自然放松，将注意力集中在身体各部位感知上，由脚趾到头部的顺序进行全身扫描，仔细体会并接纳身体各部位感受，建立身心交流。（3）正念呼吸 使患者处于安静、自在的环境中，将注意力集中在呼吸上，让意识跟随呼气、吸气的频率、节奏体会身体感受，当出现情绪时，不加以评判，再将注意力拉回到呼吸上。（4）步行冥想 告知患者在步行时，将注意力集中在摆手、脚抬起、前移、触地等每个步行动作上，仔细体会脚掌与地面接触的感受，细致察觉身体在步行时的变化。（5）正念瑜伽 指导患者将正念训练运动到瑜伽动作中，对瑜伽时的动作、呼吸、情绪、感受进行仔细体会，接受身体在进行各项运动的时呈现出的不同心理与生理状态。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后焦虑评分变化。用汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑程度。

1.4 统计学方法

采用spss18.00处理，x±s为计量资料，经t检验;P<0.05有统计学意义。

2 结果

研究组HAMD评分、SAS评分较治疗前均明显改善，下降幅度优于参照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

广泛焦虑症在中医理学上归于心病、情志病范畴，病因病机为七情不舒、肝气郁结、脾脏失调、心神失养、心脾两虚所致，治疗以益气、健脾、养心安神为主。本次对广泛焦虑症患者给予正念疗法联合九味镇心颗粒改善患者的焦虑状态，效果显著。九味镇心颗粒属于中成药，给药方便，副作用较小，在临床广泛性焦虑症（心脾两虚型）的治疗中应用广泛;主要提取人参、茯苓、延胡索、熟地黄、五味子、天冬、酸枣仁、肉桂、远志等多味中药药材成分制成，具有健脾益气、养心安神的功效，对改善患者睡眠障碍、抗焦虑、抑制焦虑引起自主神经系统反应及植物神经功能亢进具有积极意义[2]。正念疗法是一种以“正念”为指导的心理疗法，是指通过指导患者有意识的将注意力集中于当下的内心、身体体验上并不进行主观评判的一种自我调节方法，能够帮助患者认知、接纳自己，使其身心处于放松状态，减轻其心理压力及应激反应，改善其焦虑情绪;同时还对大脑结构、功能具有调节作用，能激活调控正性情绪的左侧前额叶皮质，增厚控制注意力、情绪的大脑皮层，使与负性情绪相关的大脑边缘系统杏仁核变小，并抑制其运动，从而起到调节患者情绪的作用[3]。

综上所述，采用正念疗法联合九味镇心颗粒的使用对广泛性焦虑症患者的焦虑改善效果明显，能帮助患者调整情绪，提高其生活质量，改善远期预后，并且安全性高，具有积极意义，值得在临床推广。

参考文献：

[1]程慧，王清馨.正念減压疗法在焦虑症治疗中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2014，20（13）：1594-1596.

[2]李新纯，王超英，李庆等.九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍患者60例疗效观察[J].中医杂志，2015，56（4）：323-326.

[3]邹涛，吴城瀚，范晓舵等.正念干预的临床应用价值、原理及基本实践技巧[J].上海精神医学，2016，28（3）：121-129.