阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理研究

李坤 刘豫惠

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理。方法：选择高血压动脉硬化老年患者（本院200例），时间设定2017年1月至2019年1月，依据随机对照分组原则，分成对照组（n=100）和观察组（n=100）。給予对照组硝苯地平治疗，给予观察组阿托伐他汀治疗，在治疗的基础上所有患者均实施护理干预。对比2组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率为93.00%，高于对照组的72.00%，P值小于0.05。两组患者治疗前动脉硬化指数比较差异无统计学意义（P值>0.05）;两组患者治疗后动脉硬化指数均有所下降，观察组低于对照组（P值<0.05）。结论：对高血压动脉硬化老年患者应用阿托伐他汀治疗并给予护理干预能够大大提高疗效，改善患者的动脉硬化指数情况，可在临床中加以借鉴和推广。

【关键词】阿托伐他汀;老年高血压;动脉硬化;护理

【中图分类号】R840.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-198-02

前言

高血压是老年人常见的一种心血管疾病，可严重影响老年患者的身体健康[1]。 据研究表明，大部分高血压老年患者均存在不同程度的动脉硬化情况，其中血压和年龄是造成动脉硬化的重要因素。目前，临床治疗高血压动脉硬化老年患者不仅给予降压治疗还需给予改善动脉硬化治疗。本研究通过对我院选取的200例高血压动脉硬化老年患者进行治疗，并给予护理干预，旨在探讨阿托伐他汀治疗高血压动脉硬化老年患者的疗效，现将报告叙述如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选取高血压动脉硬化老年患者200例，本院，2017年1月至2019年1月，实施“随机对照”方式分组，设置单组/100例样本的观察组与对照组。该研究均通过医院医学伦理委员会审核批准及患者家属签字同意。对照组：男/女=58/42，年龄55-77（63.55±2.42）岁;观察组：男/女=55/45，年龄58-80（64.21±2.38）岁。2组资料结果对比，P>0.05，可进行研究和对比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准包括：①临床病例资料完整;②符合高血压动脉硬化的临床诊断标准[2];③均自愿参加研究试验。排除标准包括：①心律失常;②合并心肝肾等严重器官功能障碍;③合并精神障碍、认知功能障碍者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

给予对照组硝苯地平（拜耳医药保健有限公司提供，国药准字J20130115，规格为30mg）口服治疗，30mg/次，1-2次/d。给予观察组阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司提供，国药准字H20051408，规格为10mg）口服治疗，10mg/次，1次/d。2组患者均治疗30d。

1.3.2 护理方法

（1）饮食护理。根据老年患者的具体病情及饮食习惯为患者实施合理有效的饮食方案，告诫患者多食用高蛋白、高维生素、低盐的食物，遵守少食多餐原则，保持大便顺畅，做到戒烟戒酒，保证健康饮食。

（2）运动护理。根据老年患者的运动爱好为患者选择适宜的运动项目，如打太极、慢跑等。

（3）健康教育。根据老年患者接受知识水平的能力为患者介绍疾病相关知识，并发放免费的知识手册，使患者了解高血压动脉硬化的注意事项，做好预防措施，提高依从性。

（4）心理护理。由于患者治疗期间容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员需及时观察患者的心理状况，并给予相应的心理疏导，帮助患者树立治疗信心，保持积极乐观的心态。

（5）住院指导。出院后，医护人员需叮嘱患者及家属继续保持良好的饮食习惯和运动护理，定期测量血压，一旦出现异常情况需及时就医复诊。

1.4 观察指标 观察并对比2组患者治疗后的疗效及治疗前后的动脉硬化指数情况，其中疗效判断标准为：显效：患者治疗后收缩压下降>30mmHg，血压恢复正常。有效：患者治疗后收缩压下降20-30mmHg，血压有所改善。无效：患者治疗后血压没有得到改善，变化不大。

1.5 统计学处理

版本：SPSS22.0，计量资料采用“均数±标准差”形式，t值检验;计数资料：“%”，卡方值检验，P<0.05时，为2组患者的结果有意义。

2 结果

2.1 评价临床疗效

观察组治疗有效率为93.00%，明显高于对照组的72.00%，两组差异比较，P值小于0.05，见表1。

2.2 评价动脉硬化指数

两组患者治疗前动脉硬化指数比较差异无统计学意义（P值>0.05）;两组患者治疗后动脉硬化指数均有所下降，观察组低于对照组（P值<0.05），经统计学分析，P值<0.05，见表2。

3 讨论

随着近年来高血压动脉硬化的发病率不断上升，口服降压药物是目前临床治疗的常用方法。硝苯地平适用于老年高血压患者的降压治疗，其作用机理是降低血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩效应。阿托伐他汀是第三代他汀类药物，是临床常用的一种长效降脂药，不仅可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展，稳定粥样斑块，而且对粥样斑块有一定逆转作用[3]。这与本研究结果观察组治疗后的临床疗效和动脉硬化指数均优于对照组（P<0.05）相符合。

综上所述，阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化并实施护理干预有效提高临床疗效，同时改善动脉硬化，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]周艳， 姚慧玲， 杨剑文，等. 小剂量阿托伐他汀钙对非高脂血症老年高血压患者动脉硬化的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2017， 19（8）：872-873.

[2]仲鹏， 孙晓斐， 丛培玲，等. 瑞舒伐他汀对LDL-C轻度增高的高血压病患者动脉硬化的疗效观察[J]. 济宁医学院学报， 2014，36（1）：33-36.

[3]乔瑞省， 封娜. 不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血压变异性的影响[J]. 宁夏医科大学学报， 2017， 39（2）：201-203.