早期康复训练和护理对重型颅脑损伤偏瘫患者生存质量的影响研析讨论

兰莉

【摘要】目的：研究早期康复训练和护理对重型颅脑损伤偏瘫患者生存质量的影响。方法：选择我院自2017年6月-2018年6月期间收治的100例重型颅脑损伤偏瘫患者为研究对象，将这些患者平均分成参照组和实验组，每组50例，对参照组患者进行常规护理，实验组在此基础上行早期康复训练和护理，对比两组患者的生活质量。结果：实验组患者的生活质量明显好于参照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。讨论：采用早期康复训练和护理，可以提高重型颅脑损伤偏瘫患者的生存质量，值得在临床上加以推广。

【关键词】早期康复训练;重型颅脑损伤;生存质量

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-197-01

颅脑损伤属于一种常见的神经外科疾病，按照颅脑解剖可以将其分为三种，分别是脑损伤、头皮损伤和颅骨损伤。近几年，颅脑损伤患者的数量逐渐增多，且死亡率较高，治疗后容易留下程度不同的神经功能障碍，进而导致偏瘫。调查数据显示，早期康复训练和护理可以更好的改善患者肢体的功能。为探究早期康复训练和護理对重型颅脑损伤偏瘫患者生存质量的影响，本文以我院收治的100例重型颅脑损伤偏瘫患者为研究对象进行了研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年6月-2018年6月期间收治的重型颅脑损伤偏瘫患者为研究对象，共100例，采用数字随机分组法将这些患者平均分成两组，分别命名为参照组和实验组，每组50例。参照组患者男女比例为27：23，年龄范围19-63岁，平均年龄38.9±6.9岁;实验组患者男女比例为24：26，年龄范围20-62岁，平均年龄40.1±6.7岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不包含统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予参照组患者常规护理，包括药物治疗、肠胃营养、心理干预与环境干预等，患者病情稳定后引导患者进行康复训练。

实验组患者采用早期康复训练和护理，具体方法如下：（1）心理护理。医护人员积极与患者沟通，耐心倾听患者的反馈，及时解答患者的疑惑，嘱咐患者家属给予患者心理支持。对于自理能力差的患者护理人员需要多鼓励患者，提高患者的治疗信心。（2）健康教育。向患者及家属讲解重型颅脑损伤偏瘫的相关知识，并为患者讲述预防并发症的方法，使患者及家属掌握基本的护理知识。（3）早期康复训练。护理人员帮助患者活动患肢，令患肢向各个方向伸展，包括外展拇指、伸展髋部、伸展腕关节、外旋前臂等。这些肢体容易产生痉挛，加强这几个部位的训练有利于患者运动功能的恢复。在患者的患者肌力有明显好转后，指导患者自主进行康复训练，让患肢沿着各个方向做外展、前屈或内收动作。此外还可以使用艾灸、针灸等方法帮助患者疏通脉络，避免神经痉挛现象的发生。

1.3 临床观察指标

使用FMA评分表对患者肢体的运动功能进行评分，使用BI指数评分表评估患者的生活活动能力，分数越高证明患者的生活质量越高。同时对比两组患者的护理满意度，护理满意度共分为三个等级，分别是非常满意（分数≥41分）、满意（分数在31-40之间）、不满意（分数≤30），满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 针对两组患者的临床数据，依据SPSS21.0统计学软件，计数资料以（x±s）表示，X2值检验，组间行t值，P<0.05，两组数据含有差异性，含有统计学意义[1]。

2 结果

2.1 生活质量对比

护理干预前，两组患者的FMA指数与BI指数无明显差异，干预后，两组患者的生活质量评分均有所提高，但实验组患者的改善情况更好，差异包含统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 护理满意度对比

实验组患者非常满意、满意、不满意的例数分别为29、19、2，护理满意率为96%，实验组患者非常满意、满意、不满意的例数分别为18、24、8，护理满意率为84%，经统计学计算p值小于0.05，包含统计学含义。

3 讨论

重型颅脑损伤大部分由高空坠伤、车祸致伤等原因造成，死亡率与致残率极高。此病的发病较为突然，病情十分严重，在手术治疗后虽然可以挽救患者的性命，却会给患者留下不同程度的后遗症，如偏瘫等，严重影响着患者的正常生活。采用早期康复护理有利于恢复患者的神经功能，使用早期康复护理，患者在医护人员的帮助下开展活动训练，有利于患者运动功能的恢复[2]。在本次研究中，干预前两组无明显差异，护理干预后实验组患者的生活质量评分明显高于参照组，且实验组的护理满意率为96%，远远高于参照组的84%，两组间的差异较大，包含统计学意义（P<0.05），证明早期康复训练和护理的临床护理价值显著，有利于提高患者的生活质量。

4 结束语

综上所述，早期康复训练和护理可以提高重型颅脑损伤偏瘫患者的生存质量，值得在临床上加以推广与使用。

参考文献：

[1]张之娟.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：3005-3007.

[2]葛建英，杨静.早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复效果的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（27）：171-172.