浅谈内外踝骨折患者的围手术期护理体会

张博红

【摘要】目的：讨论谈内外踝骨折患者围术期护理，总结内外踝骨折患者的围手术期护理体会。方法：选取我院2017年3月-2018年3月收治的60例内外踝骨折患者为研究对象，参照其护理方式，将其划分为观察组与对照组。对照组选择常规护理方式，观察组选择全面护理干预。对比两组患者踝关节功能，两组患者复发率。结果：观察组患者与对照组患者，治疗前踝关节功能评分对比，组间数据比较无差异（P>0.05）。选择不同治疗手段后，就踝关节功能对比，观察组评分高于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）;观察组患者与对照组患者，就复发率对比，观察组无复发现象，对照组出现4例复发，占比13.3%，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：就内外踝骨折患者围术期阶段，选择整体护理干预手段，可减少复发率，促进患者血液循环、改善患者踝关节功能，切实缓解患者疼痛，避免感染与并发症的出现，值得推广。

【关键词】内外踝骨折;围手术期;护理

【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-183-01

踝关节因间接暴露，易引发踝部扭伤与骨折，内外踝骨折属于最为严重的骨折，患者易发创伤性关节炎，严重降低患者踝关节功能，影响患者机体健康[1]。在临床治疗中，就内外踝骨折患者及时治疗，有效护理，对抑制疾病的发生，恢复关节功能有十分重要的意义[2]。选取我院2017年3月-2018年3月收治的60例内外踝骨折患者为研究对象，讨论谈内外踝骨折患者围术期护理，总结内外踝骨折患者的围手术期护理体会。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年3月-2018年3月收治的60例内外踝骨折患者为研究对象，参照其护理方式，将其划分为观察组与对照组。观察组30例患者，年龄为21-36岁，平均（26.55±4.10）岁，男性16例，女性14例，患者受伤原因：摔伤6例，高处坠落14例，交通事故10例;对照组30例患者，年龄为22-36岁，平均（25.87±3.87）岁，男性18例，女性22例，患者受伤原因：摔伤8例，高处坠落10例，交通事故12例。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组

选择常规护理方式，包括：介绍手术室环境、健康宣教、心理疏导等。

1.2.2观察组

选择全面护理干预，包括：1.术前护理，为患者提供心理干预，多与患者沟通，鼓励患者，提升患者治疗依从性。术前准备，全面检查患者身体状况，术前3d做好备皮工作，做到急诊手术准备，将脚趾甲剪除，并使用碘伏消毒，再使用无菌毛巾包裹。饮食护理，指导患者多食用蛋白质、维生素食物，加速肠胃蠕动;

2.术后护理，关注患者病情发展，术后6h去枕平卧，禁食6h，严密监测患者皮肤颜色、脉搏等，观察患者肢体血流循环情况。伤口护理，患者肢体抬高，与床距离30cm，促进患者血液循环，减轻患者肿胀程度，合理评价患者疼痛程度，一旦发现异常，立即报告医生。并发症护理，密切关注患者血压水平变化情况，评价患者神经功能水平。康复训练，术后1d指导患者活动脚趾，每天活动200次，活动频率为5s，抬高双腿，开展四头肌练习。

1.3 评價指标

对比两组患者踝关节功能，两组患者复发率。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件分析，组间计数[n（%）]和计量资料[n（x±s）]比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异，分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者踝关节功能对比

观察组患者与对照组患者，治疗前踝关节功能评分对比，组间数据比较无差异（P>0.05）。选择不同治疗手段后，就踝关节功能对比，观察组评分高于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者复发率对比

观察组患者与对照组患者，就复发率对比，观察组无复发现象，对照组出现4例复发，占比13.3%，组间比较有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

内外踝关节骨折患者，选择有效的解剖治疗与复位治疗，再配备康复训练，可加速患者踝关节复位，提升骨折愈合速度，维护患者肢体功能及机体健康，将低各类并发症的发生[3]。

整体护理干预贯穿了患者整个围术期，通过为患者提供心理护理，可缓解患者紧张、焦虑的情绪，提升患者治疗依从性。通过为患者提供饮食指导，可减少患者便秘现象的出现，促使患者大便通畅，并满足患者自身营养需求。通过为患者提供康复训练与并发症护理，可加速患者康复速度，预防围术期感染的发生，抑制患者并发症的出现。

本文研究中，对照组选择常规护理方式，观察组选择全面护理干预。观察组患者与对照组患者，治疗前踝关节功能评分对比，组间数据比较无差异（P>0.05）。选择不同治疗手段后，就踝关节功能对比，观察组评分高于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）;观察组患者与对照组患者，就复发率对比，观察组无复发现象，对照组出现4例复发，占比16.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）。由此可见，内外踝骨折患者围术期，配备全面整体护理干预措施，可提升治疗效果，维护患者身体健康。

综上所述，就内外踝骨折患者围术期阶段，选择整体护理干预手段，可减少复发率，促进患者血液循环、改善患者踝关节功能，切实缓解患者疼痛，避免感染与并发症的出现，值得推广。

参考文献：

[1]钟文，汤艳仪，易志勇.三踝骨折围手术期应用美皮康结合“U”型抬高垫的疗效观察[J].海南医学，2018，29（01）：146-148.

[2]李亚林.胫骨平台骨折66例护理体会[J].中国卫生产业，2012，9（01）：57-59.

[3]王娜，王虹.踝关节骨折的围手术期护理[J].山东医药，2018（27）：154-155.