老年糖尿病患者循证护理分析

鄢丽 王育梅 王凡

【摘要】目的：观察探讨对老年糖尿病患者应用循证护理干预的效果。方法：将2018年1月至2019年1月期间我院收治的老年糖尿病患者68例作为本次实验的临床观察对象，根据不同的护理方法将所有患者平均分成观察和对照组，每组各34例患者，给予观察和对照组患者循证护理干预和常规护理干预，对两组患者的血糖控制优良情况和临床护理满意度进行统计比较。结果：观察组患者的血糖控制优良率和护理满意度明显高于对照组，两组血糖控制情况和护理满意度比较结果差异显著，P<0.05。结论：老年糖尿病患者给予的循证护理干预效果显著，患者的生存质量得到极大提高，值得临床推广应用。

【关键词】老年糖尿病患者;询证护理;分析

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-180-02

在60岁后发病或60岁之前已发病并延续至60岁之后的糖尿病群体被称为老年糖尿病患者，该病的主要特征为多种药物联合治疗且伴随多种疾病等，该病非胰岛素依赖性为主。由于老年患者的免疫力和身体各项机能开始降低并伴有多种疾病，加上患者担心治疗效果等因素导致预后效果不理想。本文通过对该病患者给予的循证护理干预进行探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2019年1月前来我院治疗的老年糖尿病患者68例作为实验临床观察对象，按照护理方法的不同平均分成各34例的观察和对照组。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预，接受护理人员的胰岛素注射和降糖药物服用，同时根据护理人员的提醒注意服用降糖药物似的事项，护理人员给予患者对症治疗并指导其运动、饮食等方面，普及疾病的相关知识并叮嘱其定期进行身体检查。观察组患者接受循证护理干预，方法为：

1.2.1 提出问题 护理人员借助沟通及问卷调查的方式综合评估患者的文化程度、经济状况、身心健康等资料，并对其实际用药和门诊病历的情况进行查阅，结合临床护理经验和技能对患者需求进行全方位考虑的基础上有针对性的制定科学的糖尿病护理方案。

1.2.2 循證支持 护理人员根据提出的问题对关键检索词进行确定，相关文献通过各大医学文献等数据库进行收集查找并科学评价收集依据的可靠性。同时根据患者的实际情况对制定的护理措施在实践期间按照效果适当调整。

1.2.3 制定护理措施 首先心理护理方面由于该病患者往往存在担忧、焦虑等程度不同的负面情绪，护理人员应根据对患者心理状况变化情况的观察结果给予其针对性的心理疏导[1]，将治疗效果会受到负面情绪的不利影响告知患者使其对自身情绪进行合理调节。通过列举治疗成功的案例使患者的负面情绪缓解并打消，以正面的心态主动配合治疗护理工作;饮食护理方面根据不同患者的实际病情症状况及饮食爱好等，为其制定合理的膳食方案。护理人员告知患者尽可能避免进食含糖量较高的食物如糖果、米粥等。每天定时食用2两米饭或面条，不能过量，保证患者能够严格遵照标准进食;运动方面告知患者每天饭后进行半小时的适当运动锻炼，可进行如打太极、慢跑、跳舞等各项运动，一旦出现不适情况应立刻停止运动，注意应根据不同患者的需求和病情状况在运动时制定相应的指导方案;健康宣传教育方面为患者建立各自的健康档案，以便及时记录并掌握患者的体征与病情变化[2]。将糖尿病的临床症状、治疗可能出现的不良反应及发病机制等相关知识通过和患者沟通交流时向其普及。同时告知患者应当加强出院后的自我护理及管理，严格遵照医嘱服用药物并对饮食进行严格控制[3]，指导患者将在家对糖尿病的定性实验法掌握。

1.3 观察指标 统计比较两组患者的血糖控制优良情况及临床护理满意度。

1.4 统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

如表1，观察组患者的血糖控制优良率91.18%显著高于对照组70.59%，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是由于胰岛素作用低下和分泌不足导致的代谢性疾病，可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病等，最常见的为Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以中老年患者多见，患者出现胰岛素抵抗现象是该病的最主要临床表现。由于该病没有明显的三多一少症状导致患者没有充分重视病情，而整治期间作为极其重要的环节-护理干预会对患者的临床疗效起到重要影响。循证护理又称为以证据为基础的护理或实证护理，是在护理专业中应用的循证医学。该护理模式将可信且有价值的科学研究结果作为依据[4]，通过提出问题、对证据的查找和运用提供最佳的临床护理服务给患者。该护理模式将以往常规护理干预中以直觉和护理经验为主的工作方式改变，通过融合患者的实际状况与慎重而准确的临床研究数据提升护理人员的护理技能、知识水平及管理能力。循证护理重要的组成部分为医护人员的经验和技术、可靠的医学数据和患者的愿望。本次实验中护理人员通过对老年糖尿病的相关文献资料进行查阅，充分了解了患者的详细病情及并发症等情况，将实用的资料数据作为有力证据，根据患者的实际状况及临床护理技能和经验制定出科学的护理方案，从心理、饮食、健康宣传教育和运动等方面开展护理干预取得了良好的护理效果。

综上所述，通过对老年糖尿病患者应用的循证护理干预极大提升了患者的生存及生活质量，使其血糖水平得到有效改善，临床应用价值重要。

参考文献：

[1]姜云清.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：106-108.

[2]朱桂萍.循证护理对老年冠心病合并2型糖尿病患者支架植入术后并发症及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（04）：468-470.

[3]黄炜.老年糖尿病患者防治压疮的循证护理回顾性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：15+20.

[4]郭丽红，汪海霞.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：225-226.