慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策探讨

杨凤丽

【摘要】目的：探討慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素，制定相应护理对策并实施。方法：选取2017年4月-2018年12月我院58例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，实施血液透析治疗，根据护理措施不同分为两组，对照组选用常规护理，观察组选用针对性护理，对比两种方案实施情况。结果：观察组优于对照组。结论：针对性护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的应用价值非常高，值得应用。

【关键词】慢性肾功能衰竭;血液透析;危险因素;护理对策

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-178-02

慢性肾功能衰竭为常见疾病，导致该疾病产生的原因比较复杂，为多因素共同影响所致，患病后，患者肾脏功能丧失，多选用血液透析方案进行救治，在治疗过程中，会存在一定危险因素，进而影响治疗效果，护理服务显得非常关键，应重点关注[1]。本文为探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素，制定相应护理对策并实施。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年4月-2018年12月我院58例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，为患者实施血液透析治疗，根据护理措施不同分为两组，每组29例，其中，对照组中进行救治的男有18例，女有11例，年龄范围在31-65岁，平均值为（47.22±1.35）岁;观察组中进行救治的男有17例，女有12例，年龄范围在32-67岁，平均值为（47.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有受研究者均需自愿参与或家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

通过对慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中存在的危险因素进行系统分析，发现危险因素主要为：高龄、低血压、糖尿病、高血压、心脏病、感染;

对照组选用常规护理，依据原有护理措施，未做任何的改变。

观察组选用针对性护理，措施为：①针对高龄因素，应依据患者身体状况，为患者实施最大限度透析，做好相应并发症的预防措施，尽量降低不良影响。②针对低血压因素，应血液透析使得脱水速度超过组织液回流速度，血管收缩受到影响，最终引发低血压，护理人员应对患者密切观察，出现冷汗、呕吐等症状，及时纠正。③针对糖尿病因素，患有糖尿病患者，应做好饮食管理，血透当天，不应使用胰岛素，提升能量摄取。④针对高血压因素，对患者实施降压处理，低盐饮食，合理运动，尽量保持患者血压稳定。⑤针对心脏病因素，透析开始时，血液流量控制在70-100ml/min;透析中，控制在200-250 ml/min;透析后，控制在70-100 ml/min。⑥针对感染因素，提前做好感染方面的宣教工作，尽量做好相关护理工作，降低感染发生率。

1.3 观察指标

观察两组尿素清除指数、依从性评分、睡眠质量评分、满意度评分数值情况。对患者依从性选用依从性评分量表进行评估，量表分数在0-100，数值越高，依从性越高，数值越低，依从性越低。对患者睡眠质量选用匹兹堡睡眠质量量表进行评估，量表分数在0-100，数值越高，睡眠质量越好，数值越低，睡眠质量越差。对患者满意度选用问卷答题方式进行调查，调查表分数在0-100，数值越高，满意度越高，数值越低，满意度越低[2]。

1.4 统计学处理

将数值输入到软件系统SPSS18.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组尿素清除指数、依从性评分、睡眠质量评分、满意度评分数值情况

观察组所取得尿素清除指数、依从性评分、睡眠质量评分、满意度评分数值高于对照组所取得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

慢性肾功能衰竭也称之为慢性肾功能不全，属于典型慢性病症，导致该疾病形成的原因非常多，有患者自身因素，也存在患者所处环境和饮食等方面因素，患病后，患者肾脏会产生明显萎缩现象，功能丧失，出现水、电解质失衡，代谢紊乱，生活质量变得极差，应给予重视[3]。

通过对该疾病的研究，治疗越早越好，针对该疾病特殊性，血液透析为其主要的治疗方案，血液透析的实施，主要净化血液，改善患者症状，在治疗过程中，受到高龄、低血压、糖尿病、高血压、心脏病、感染等因素的影响，会降低疗效，针对这些危险因素，针对性护理方案的实施，能有效改善症状，提高睡眠质量和满意度，应用价值非常高，值得选用[4]。

综上所述，针对性护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的应用价值非常高，能改善症状，提升睡眠质量和依从性，提高满意度，针对性护理值得在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中应用。

参考文献：

[1]石霞.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（25）：224-225.

[2]蒲巧云.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策[J].智慧健康，2018，4（1）：89-90.

[3]Longobardo L，Suma V，Jain R，et al.Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Right Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters[J].J Am Soc Echocardiogr.2017，30（10）：937-946.

[4]热孜宛古丽·艾买提，乔明靖.慢性肾功能衰竭患者行血液透析前后的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：201-202.