颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引治疗颈型颈椎病生理曲度异常效果分析

冉凤

（重庆市涪陵区中医院 重庆 408000）

目前临床中对颈型颈椎病生理曲度异常的患者，多采用针刺治疗以及牵引，效果不够理想[1]。为进一步开展更加高效的治疗方案，我院于2017年5月—2018年5月，观察颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法的疗效，现如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选我院选取2017年5月—2018年5月68例颈型颈椎病生理曲度异常的患者，随机分为研究组（n=34）和常规组（n=34），其中常规组男性19例，女性15例，年龄29～62周岁，平均年龄（41.85±3.65）；研究组男性20例，女性14例，年龄28～61周岁，平均年龄（42.04±2.46），比较两组一般资料无统计学差异，P＞0.05，可比。

1.2 治疗方法

常规组采用针刺联合牵引疗法治疗。针刺治疗：选择颈夹脊穴、风池穴以及大椎穴，并根据患者疼痛情况，加入肩井穴，根据多梦、睡眠差患者，加入安眠穴。选择一次性针灸针，并要求患者选择正坐位。首选确定大椎穴，并从患者的棘突间隙将一次性针灸针直刺入一寸；在风池穴进针一寸，针尖需要面向患者鼻尖；在颈夹脊穴垂直进针一寸；安眠穴直刺进针一寸；肩井穴斜刺进针0.5寸。留针20min，一日一次[2]。连续治疗20天。牵引疗法：指导患者选择正坐位，通过枕颌牵引带进行悬吊式牵引治疗。初始牵引重量为5kg，根据其颈部肌肉以及体质进行重量增加，最大牵引重量需要控制在患者体重的十分之一。一次20min，一日一次。连续治疗20天。

研究组应用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法治疗。针刺治疗以及牵引治疗与常规组一致。颈部肌群等长抗阻训练：前屈训练：要求患者在前额放置双手并施力，做一头部前屈阻抗动作，保持平衡；后伸训练：在头部后枕处放置双手并重叠交叉，同样做头部后伸阻抗动作，保持保持平衡；在头部颞侧放置一手，并将耳朵努力贴放于肩部，做头部侧弯抵抗动作，并做头部转动看肩膀的阻抗动作[3]。依次做上述动作，每个动作均为五遍，持续时间为10s，一日三次，连续治疗20天[4]。

1.3 观察指标

分析其治疗前后疼痛情况、颈椎功能以及颈椎生理曲度值变化。

1.3.1 疼痛情况评价指标 通过疼痛视觉模拟评分表（VAS），分数范围0～10分，评分越高，表明患者疼痛症状越严重。

1.3.2 颈椎功能观察指标 采用颈椎功能障碍指数（NDI）量表，分数范围0～50分，分数越低，表明患者颈椎功能障碍改善效果显著。

1.3.3 颈椎生理曲度值测量方法 颈椎生理曲度Borden测量办法。

1.4 数据分析

2.结果

治疗前，研究组、常规组各指标比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组指标改善，显著优于常规组（P＜0.05），详见表。

表 两组治疗前后疼痛情况、颈椎功能及颈椎生理曲度比较（，分）

表 两组治疗前后疼痛情况、颈椎功能及颈椎生理曲度比较（，分）

SAS评分 NDI评分 颈椎生理曲度值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 34 8.63±2.962.53±0.06 36.93±5.53 14.09±2.81 -0.94±0.09 4.03±1.17常规组 34 8.75±2.855.92±1.27 36.79±5.86 23.16±3.54 -0.97±0.05 2.61±0.89 t - 0.1702 15.5471 0.1013 11.7013 1.6990 5.6325 P - 0.8653 0.0000 0.9196 0.0000 0.0940 0.0000组别 n

3.讨论

作为一种现代社会的常见病，颈型颈椎病生理曲度异常患者的日常生活受到极大的影响。但是单一采用针刺治疗以及牵引治疗的过程中，患者治疗效果不够理想，对其生理曲度异常情况的改善作用不够显著[5]。而通过配合颈部肌群等长抗阻训练，可以有效缓解患者的临床症状，帮助患者加强颈部功能锻炼，使得患者机体本体感觉被增强，增加了患者神经肌肉的协调能力，对患者生理曲度异常的影响十分积极[6-8]。本次结果，颈型颈椎病生理曲度异常患者采用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法治疗，能够有效缓解患者的颈椎疼痛症状（VAS评分），有助于患者颈椎功能改善（NDI评分），对患者颈椎生理曲度异常情况改善也有着积极的作用，要优于针刺联合牵引疗法对颈型颈椎病生理曲度异常患者的影响（P＜0.05）。

综上所述，对颈型颈椎病生理曲度异常患者治疗过程中，采用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法，能够有效缓解患者的疼痛感，有助于患者颈椎功能改善，对患者颈椎生理曲度异常也有着明显的改善。