舒适护理在小儿静脉输液护理中的价值研究

戴柳青

（广东省清远市人民医院 清远511500）

静脉输液在儿科中较为常见，主要是利用大气压和液体静压的原理将大量的药物、电解质、无菌液体等由静脉输入患儿的体内[1]。静脉输液作为一种侵袭性操作，在输液的过程中，患儿常出现恐惧、紧张、哭闹等现象，影响了穿刺成功率，甚至诱发静脉输液事故。因此，需要给予舒适护理干预，以缓解患儿的不良情绪，提高其输液配合度[2]。为了进一步研究舒适护理在小儿静脉输液护理中的价值，本研究以我院接受静脉输液的809例患儿作为研究对象进行了观察。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月在我院接受静脉输液的809例患儿作为研究对象，随机分为对照组404例和观察组405例。对照组男198例，女206例；年龄 1.5～10岁，平均年龄（5.75±4.25）岁；其中肺炎256例，腹泻117例，其他31例。观察组男200例，女 205例；年龄 1.2～11.0岁，平均年龄（6.1±4.9）岁；其中肺炎244例，腹泻129例，其他32例；两组患儿的年龄、性别和病情等一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。包括对患儿皮肤进行消毒，输液过程中对患儿进行语言安慰等。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上，给予舒适护理。（1）输液环境舒适护理：建立专属的儿童输液区，给患儿营造一个温馨、舒适的输液氛围，可在输液区放置一些儿童喜爱的玩具，播放动画片、少儿节目等，以缓解患儿的紧张、不安情绪；需保持输液区环境的干净整洁、光线柔和、空气清新；输液护理人员说话要轻柔，切勿大声训斥患儿。（2）心理舒适护理：护理人员可采用讲故事、聊天、做游戏等方式，缓解患儿的紧张情绪，提升与患儿间的亲近感，同时采用赞美的语言、抚摸患儿肢体动作等，鼓励患儿积极配合输液。（3）输液中舒适护理：在对小儿进行输液穿刺的时候，要利用玩具、讲故事、放音乐等方式，分散患儿的注意力，或通过轻轻抚摸患儿头部等肢体动作使患儿情绪得到安抚，以减少患儿的敌对和紧张情绪，提升其主动配合度；在穿刺的过程中，要严格遵循“快、准、稳”的原则，尽量一次穿刺成功，避免多次穿刺给患儿带来痛苦。在穿刺成功之后，护理人员要对患儿进行语言赞美或奖励糖果等；在穿刺的时候，护理人员要尽量选择血管粗大固定、神经分布较少的乏神经区，以降低穿刺给患儿带来的痛苦；在输液的过程中，护理人员应加强巡视，密切观察患儿在输液过程中的病情变化，对患儿出现的不良反应及时进行处理；在输液过程中，如果患儿需要休息，要尽量保持室内安静；如果患儿不需要休息，可采用播放动画片、讲故事等方式分散患儿的注意力，以保证静脉输液能顺利进行。（4）拔针舒适护理：输液完毕后对患儿进行拔针的过程中，要采用“边聊天、边拔针”的方式，以有效缓解患儿的紧张、害怕情绪。在拔针的过程中，动作要迅速、轻柔，拔针结束之后，对输液部位按压5 min，以免出现拔针后出血的现象。（5）健康教育：输液完毕后，对患儿的家长进行健康宣教，嘱咐患儿科学饮食、锻炼身体，提高自身免疫力，以达到预防疾病的目的。

1.3 观察指标 统计比较两组输液过程中的平均穿刺次数、哭闹情况、主动配合情况和输液故障（如液体渗漏、堵塞不滴、针头脱出等）发生情况。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以%表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组平均穿刺次数比较 对照组平均穿刺次数为（2.1±0.4）次，观察组平均穿刺次数为（1.2±0.3）次，观察组患儿平均穿刺次数低于对照组，差异有统计学意义，t=36.208，P=0.000＜0.05。

2.2 两组主动配合率和哭闹率比较 观察组主动配合率高于对照组，哭闹发生率低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组主动配合率和哭闹率比较[例（%）]

2.3 两组输液故障发生率比较 观察组患儿输液故障发生率为12.59%，低于对照组的42.33%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组输液故障发生率比较[例（%）]

3 讨论

与成人相比，小儿身体各项机能发育尚未成熟，机体免疫力低，对外界环境抵抗力较弱，极容易受到环境、病毒等影响，发生各种疾病[3]。治疗过程中，常采用静脉输液的方式对患儿进行治疗。与常规药物治疗方式相比，静脉输液是最为有效的给药方式，可在短时间内缓解患儿的临床症状，疗效显著[4]。但在静脉注液过程中，会给患儿的身体带来一定的侵袭，且患儿受病痛折磨、对医院环境陌生等因素的影响，常产生紧张、害怕等不良情绪，甚至一部分患儿会出现哭闹现象，又在一定程度上加重了穿刺的困难，降低了患儿的护理满意度，甚至可能引发医疗纠纷[5～6]。因此，在对患儿进行静脉输液的过程中，必须要给予有效的护理干预措施，以进一步提高患儿的配合度和满意度。

舒适护理是一种新型的护理模式，与传统的护理模式相比，舒适护理充分融入了人文关怀理念，在具体的护理过程中，以患儿为中心，结合患儿的具体情况[7]，采取有针对性的护理干预模式，为患儿提供温馨舒适的输液环境，并采取做游戏、讲故事、语言鼓励等方式分散患儿的注意力，使患儿在输液的过程中，感受到母爱般的温暖，使其心理、生理、精神上均得到满足。经临床证实，给予静脉输液患儿舒适护理，有效提高了一次穿刺成功率，降低了患儿输液中的哭闹率和事故发生率[8]。本研究结果显示，给予舒适护理后，观察组平均穿刺次数少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组主动配合率高于对照组，哭闹率和输液故障发生率均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，给予静脉输液患儿舒适护理，可减少穿刺次数，提高患儿主动配合率，降低患儿哭闹率和输液故障发生率。