妇产科急腹症临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用分析

田正刚，郑雪东，刘银霞

（新疆生产建设兵团第一师医院超声科 新疆 阿克苏 843000）

急腹症主要是指腹腔、盆腔内与腹膜后组织发生剧烈的病理改变，从而引发腹部症状、体征，甚至伴有全身反应的疾病；因女性生殖器官基本位于盆腔中，因此，大部分的急性下腹部疼痛多少由于女性生殖器官所致。近年来，随着医疗技术的不断发展和完善，妇产科急腹症的诊断方式越来越多；彩色多普勒超声检查因更为灵活方便、快捷、机动性较强等优势而被用于女性急腹症早期诊断中。本文主要探讨2018年4月至2019年4月期间我院接收的女性急腹症患者临床诊断中应用彩色多普勒超声检查的临床价值，并将结果进行如下报道。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本次所选研究对象均为我院2018年4月至2019年4月期间接收的急腹症女性患者42例，年龄在21～45岁之间，年龄均值（31.65±2.51）岁；腹痛持续时间为0.5h～5d，平均（13.69±1.58）h。本次所选研究对象临床表现主要为：下腹部剧烈疼痛40例、不规则阴道流血31例、恶心呕吐19例、有停经史39例、伴有发热症状11例。

入组标准：本次所选研究对象均无精神障碍或脑部疾病者，能够积极配合检查，且依从性较好；无其他因素引发的腹痛，无重要脏器功能障碍或恶性肿瘤者；研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

均给予42例急腹症患者彩色多普勒超声检查，仪器选用：PHILIPS HD 11彩色多普勒超声诊断仪；具体方法为：检查前，嘱患者将膀胱排空，待患者进入到检查室后，应指导患者取膀胱截石位，调整超声探头频率为6.5MHz，并在探头上套上避孕套，涂抹上耦合剂。随后，轻柔地将探头置入到患者阴道内，直至阴道穹窿处，并从多个切面扫查患者盆腔、子宫、附件情况，测量子宫的大小、形态等；同时，观察宫腔中有无积液或孕囊，附件区有无包块等。若发现有包块，须明确包块所在位置、边界、大小、形态等等。

1.3 观察指标

检查结束后均给予42例患者手术探查和病理检查，并比较彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果的符合率。

1.4 统计学分析

数据均采用SPSS23.0版统计软件行双侧检验，且P＜0.05则表示比较数据有统计意义。采用（±s）描述计量资料；计数资料采用[n（%）] 进行统计描述。

2 结果

与病理检查结果对比，42例妇产科急腹症患者超声诊断的符合率为90.48%，对比无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1 病例检查结果与超声诊断结果比较（n）

3 讨论

急腹症是妇产科较为常见且多发的疾病类型，其临床特征主要是发病较急、病情变化较多、进展较快等，对其的诊断若不及时，极易延误疾病的治疗，最终造成不可逆的后遗症，甚至危及到患者的身心健康和生命[1]。近年来，随着我国影像学技术的发展和完善，特别是超声检查技术的迅猛发展，使得腹部病变能够更加清晰地呈现出现，并为临床疾病的诊治提供重要的参考依据。

彩色多普勒超声检查可检查全身的各个器官、部位，特别是腹部、心脏等；其主要是利用多普勒的原理，通过电子技术实时显示大血管或心脏内某一个点的一定容积血流的频谱图。运用彩色多普勒超声检查妇产科急腹症，能够直接有效地观察到患者卵巢、子宫及其他组织，甚至还能够观察到盆腔积液的量，进而保证了女性急腹症诊断的确诊率；此外，急性胰腺炎、子宫穿孔或异位妊娠等均可运用彩色多普勒超声检查证实；加之，此种检查方式的操作更为简便、价格低廉、无创，更易被患者所接受，从而成为临床常规检验必不可少的诊断技术[2-3]。本次研究结果显示，与病理检查结果对比，42例急腹症女性患者超声诊断的符合率为90.48%，对比无统计学意义（P＞0.05）；与张少贵等[4]研究中“70例妇产科患者彩色多普勒超声检查的诊断准确率为94.29%（66/70），与病理诊断结果相对比无明显的差异（P＞0.05）”这一结果基本接近；由此证实，妇产科常见急腹症疾病临床诊断中采用彩色多普勒超声检查的价值确切，极大程度上缩短了患者就诊的时间，便于临床医师快速做出诊治，最终最大限度提升患者的生存率和治愈率。但在使用彩色多普勒超声检查时，为进一步提升检查的准确率，应注意：①对于无法确诊的疾病，须联合其他检查方式；②彩色多普勒超声检查结果还需综合考虑患者既往病史；③对于妊娠者还需进一步检查患者的HCG-β水平，以便进一步查证。

综上所述，妇产科常见急腹症疾病临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用价值显著，有临床推广的价值，但未避免出现误诊或漏诊，仍需综合分析患者病史、体征和其他实验室检查结果。