动态血压监测在妊娠期高血压疾病患者中的应用意义

王蕾蕾

（巴彦淖尔市医院心电图室 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

妊娠期高血压是较为高发的妊娠合并症，主要发生于孕中晚期，其临床表现主要为动脉血压升高、水肿、头晕、蛋白尿等，严重者可累及产妇多个脏器及系统，对于胎儿生长发育影响较大，需给予严密的血压监测[1]。近年来，动态血压监测在妊娠期高血压临床治疗中应用较多，获得了较好的监测结果，为进一步探明其实施价值，本次研究选择2017年3月—2019年2月期间在本院建立孕妇档期且完成所有产检的86例妊娠期高血压患者，对比分析了其监测价值，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月—2019年2月期间在本院建立孕妇档期且完成所有产检的86例妊娠期高血压患者，按照血压监测方式为动态组和常规组，各43例。两组产妇均在本院分娩，孕产资料完整。两组产妇均为单胎妊娠，入组时间为孕晚期，经临床检查确诊为妊娠期高血压。动态组，初产妇18例，经产妇25例，年龄28～38岁，平均33.04±5.03岁，入组孕周29～34周，平均31.06±2.49周。常规组，初产妇19例，经产妇24例，年龄28～39岁，平均33.48±5.51岁，入组孕周29～34周，平均31.41±2.51周。两组患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均指导其卧床休息，避免剧烈运动，禁止作上臂上举过头动作。

常规组产妇常规采用袖带式的血压计进行血压监测，按医嘱每日进行血压测量，白天每30分钟测量1次，夜间每60分钟测量1次，让孕妇记录生活日志，记录产妇血压变化。

动态组产妇实施动态血压监测：入组后开始每周一、三、五佩戴24h动态血压监测仪进行血压监测，选择血压偏高一侧的上臂测量，患者24h血压监测数据经由配套软件处理后生成24h动态血压曲线图。两组患者发现血压异常后，应及时给予针对性治疗措施。

1.3 观察指标

追踪随访两组产妇预后情况，对比胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿室息、早产、产后大出血等不良妊娠结局的发生率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组不良妊娠结局发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 动态组与常规组妊娠结局比较（%，n）

3 讨论

妊娠期高血压是一类危害较大的妊娠合并症，不仅可引发产妇组织器官损害，而且可导致胎儿宫内窘迫、子痫、早产等不良妊娠结局，必须及时治疗，根据产妇血压变化进行对应治疗[2]。

常规袖带式的血压计只能监测到某一时刻的血压，即使增加检测次数，也无法有效发现患者的血压波动，较为费时费力。24h动态血压监测仪则可以对血压波动进行长时间的记录，并生成24h动态血压曲线图，真正了解患者的血压变化[3]。当前，动态血压监测已经应用于妊娠期高血压治疗中，文献报道显示其监测价值更高，便于医师采取正确的治疗方案，对于产妇预后改善较为有利[4]。本次研究也发现，观察组不良妊娠结局（6.98%）发生率均显著低于对照组（23.26%），可知动态血压监测克服了常规血压测量的偶然性，降低了不良妊娠结局风险，保障了母婴安全。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者采用动态血压监测，可为临床治疗提供可靠的参考资料，有助于进一步改善产妇妊娠结局。