糖尿病性脑梗塞CT与血糖水平相关性探讨许 灿 1，韩 枫 2（通讯作者）

（1河北省石家庄市第二医院放射科 河北 石家庄 050000）（2河北省石家庄市第二医院颅脑外科 河北 石家庄 050000）

在临床医学中，脑梗塞是目前发病率较高的心血管疾病之一，由于人们的不健康饮食方式，出现血糖水平紊乱的几率也显著提高，进一步加大了脑梗塞的发病率。临床案例显示，糖尿病以及高血糖的发作,严重影响了脑梗塞患者的病情严重程度以及治疗恢复程度，同时显著增加了患者脑梗塞复发的几率,对于血糖水平对糖尿病性脑梗塞的影响机制的研究，能提高糖尿病性脑梗塞的治疗效果[1]。因此，本文采用随机对照法进行研究，探讨糖尿病性脑梗塞CT与血糖水平相关性，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年3月—2019年3月接受糖尿病性脑梗塞CT的102例患者作为本文的研究对象，随机数字表按照患者自身患者24h内空腹血糖水平分糖尿病A组、糖尿病B组和非糖尿病组,年龄（28～56）岁，平均（42.16±4.36）岁；A组34例，女性18例，男性16例；B组34例，女性17例，男性17例；C组34例，女性20例，男性14例,两组接受糖尿病性脑梗塞CT的患者年龄及性别均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合基于脑梗塞患者和标准并且经过随访或影像学检查最终确诊；（2）能够严格遵守医嘱要求并认配合医疗人员完成所有相关治疗。排除标准：（1）合并精神异常患者；（2）不能积极并严格配合治疗的患者。（1）不能接受糖尿病性脑梗塞CT的患者。

1.3 方法

对接受糖尿病性脑梗塞CT的患者采用葡萄糖氧化酶法对患者进行空腹血糖检测，之后对患者进行头颅CT扫描，CT机型普遍使用GEoptima680，在扫描过程中以听眦线作为CT扫描的基线，同时保证层厚以及层间距均为5mm，矩阵选为512×512[2]。

1.4 观察指标

分析三组患者进行CT扫描后的梗灶（脑梗塞患者经头颅CT扫描后评判标准：小灶梗塞：患者梗塞灶直径≤15mm；大灶梗塞：患者梗塞灶直径＞15mm；多灶梗塞：患者出现两个或者两个以上梗塞灶；出血性梗塞：患者梗塞灶内出现出血灶）。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验并采用n（%）表示；计量资料行t检验并采用（±s）表示；P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

糖尿病组患者大灶梗塞以及多灶性脑梗塞明显高于非糖尿病组，且患者血糖越高，大灶梗塞以及多发性脑梗塞率越高（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者CT扫描梗灶比较[n（%）]

3 讨论

近几年，随着人们生活水平以及生活方式的不断改变，脑梗塞的发病率也在不断增加，严重影响了人们的身体健康。糖尿病患者临床表现为代谢紊乱，同时也会出现一定程度的血脂代谢紊乱，导致患者出现动脉硬化症状，患者血液黏稠性显著增加，进而导致患者出现脑梗塞[3]。临床诊断中高血糖是促使患者脑梗塞发作的高发的危险性因素之一，而脑梗塞的致病因素多体现在脑动脉粥样硬化，同时患者血管内膜出现损伤，造成脑动脉管腔出现狭窄，形成血栓，严重危害了患者的生命健康。

目前，随着脑梗塞临床治疗水平的不断提升，为了更好的对糖尿病性脑梗塞患者进行治疗，进一步了解糖尿病性脑梗塞的病理机制，在本次研究中，糖尿病组患者大灶梗塞以及多灶性脑梗塞明显高于非糖尿病组，且患者血糖越高，大灶梗塞以及多发性脑梗塞率越高（P＜0.05），由此可见，糖尿病性脑梗塞CT与患者血糖水平具有较强的相关性。糖尿病患者体内由于血糖水平调节机制紊乱，患者出现血糖升高症状，导致患者脑梗塞程度逐渐加重，患者出现局部部位有血栓形成的现象，造成患者出现动脉狭窄，甚至狭窄程度加重导致患者动脉完全闭塞，进而引发患者脑组织出现缺血以及缺氧和坏死的症状，对患者的生命安全造成了很大影响。临床医学表明，糖尿病是目前患者急性脑梗塞发作的主要危险原因之一，另一方面急性脑梗塞患者是导致糖尿病患者死亡提高的原因之一[4]。CT扫描下血糖水平较高的糖尿病性脑梗塞患者表现出大面积的梗塞，患者梗塞灶明显多于血糖水平较低的患者，根据脑梗塞的病理特征，以及糖尿病性脑梗塞CT于患者血糖水平的相关性表示，患者灶梗塞大小、面积幅度越大，患者的治疗难度就显著提升，死亡率也加大，有利于提高患者对于疾病治疗的满意度[5]。

综上所述，探讨糖尿病性脑梗塞CT与血糖水平相关性，有利于提高医疗人员对于疾病的了解度，对糖尿病性脑梗塞的治疗有指导作用，值得推广应用。