乱吃中药，反而伤身

高燕菁

近年来，不少人开始追求中医养生。说起中药，也有人认为中药意味着纯天然，就算治不好，起码也治不坏。真的这样简单吗？其实，中药吃不对症、超量使用，不仅治不了病，反而会伤身。

常见中药也不能乱吃

不少人认为，常见的中药既然可以食疗，应该吃不坏。有人还会买些人参、黄芪之类的中药，平时泡药茶喝。其实，再常见的中药也不能乱吃。

三七吃出肝损伤。有位58岁的大连女患者，入院3个月前出现腹胀、食欲差、乏力等症状。经当地医院治疗，症状不见好转，反而逐渐加重，于是来北京地坛医院就诊。原来，患者长期吃自家种植的三七。三七生长在我國西南边陲，患者食用的其实是土三七，含有吡咯烷生物碱成分，能引起肝小静脉闭塞症，造成肝脏损伤，目前没有特效疗法。患者一旦过了急性期，肝损害常无法逆转，死亡率很高。

玫瑰灵芝泡茶不宜盲目饮用。临床研究表明，灵芝孢子粉是灵芝的有效成分，但其外壳难打破，直接泡水的溶出率很低。玫瑰和灵芝性温，夏季或者体质偏热的人并不适合长期饮用玫瑰灵芝茶。不少人喜欢用中药泡茶，长期盲目饮用对健康不利。

石斛养生看体质。近年来，常有人宣传石斛的养生功效，但用石斛泡茶养生需要依据个人体质。因石斛偏凉性，能滋阴，阴虚火旺型的人可以尝试，比如偏瘦，有上火、大便干燥症状、但无其他疾病的人。需要提醒，不要“神话”石斛的功效，调理也不用一味求贵，苦瓜拌凉菜也是一道养生好菜。

黄芪不要长期喝。黄芪可补气，有上气不接下气症状的人可以喝，但长期饮用对脾胃有影响。积食腹满、舌苔白腻及阴虚阳亢者，更不适合用黄芪，否则加重病情。

银杏叶泡水喝有毒性。银杏叶制品是预防心脑血管疾病使用最多的天然药物，但直接用鲜银杏叶泡水喝很危险。银杏叶中的内酯类和黄酮类等脂溶性有效成分，用水很难泡出来。其中的银杏酸和银杏酚毒性很强、可溶于水，有超敏毒性、免疫毒性，危害人体健康。曾有位母亲用银杏叶煮水给孩子泡脚治皮癣，导致孩子整个脚部皮肤过敏。

中药用药有原则

中药用在“刀刃”上。中药有病治病、没病防治的说法是不对的。“是药三分毒”，没病时滥用中药造成肝损伤的病例时有出现。吃药要恰到好处，避免重复用药。健康的人，能不吃药就不吃，能少吃就少吃，把中药用在“刀刃”上。

“中病即止”最重要。“中病即止”指的是某方治疗某种病症一旦有效，就要停止使用。常用中草药使用时也要讲究剂量，若药量过大，同样会有副作用。比如甘草性平，能调和诸药。但无故久服也会影响脾胃气机，有碍消化；大黄用量过大或时间过长，也可引起食欲减退、胃痛、腹泻等不良反应。

好方子并不适合所有人。中医将体质分为9种，个体性差异很大。临床医生开药方是对症、对人下药。患者不要人云亦云，看到其他人药方有效就去尝试，可能适得其反。有些人体质偏热性、虚火旺，导致少白头，选用首乌乌发。其实，首乌也是热性，并不对症。

老人用药要小心。不少老人有一些基础疾病，盲目进补对身体的影响大。临床试验表明，同时摄入5种以上的药物，副作用会大大增加。而且80岁以后肝肾功能下降，吃药更应小心。

草本保健品别瞎买

中药传统观念中，毒性的含义包括广义的偏性，以偏纠偏就是药物治病的基本原理，狭义的毒性就是常说的对人体有害的毒副作用。中药的毒性就是治疗疾病的原因，如果滥用、乱吃中药，同样会产生毒副作用，适度使用最为关键。

不少人逢年过节会买中药保健品送礼，大多送给老年人。老年人自身代谢功能下降，如果本身吃着药，再加上保健品，有可能增加肝脏负担。曾有年轻女性患者吃很多保健品，导致肝脏转氨酶上升的案例。

民间有个说法叫做离乡病，指人离开熟悉环境易生病。其实很多情况下就是吃了各地不同的东西，发生过敏反应。保健品也可能引起超敏反应。肝脏是全身最大的免疫器官，超敏也易造成对肝脏的损伤。我国幅员辽阔，各地气候不同，中药品种繁多，同名异物现象很多，但不同产地的中药成分会有差异，误用后可能贻误病情甚至带来严重后果。

当然，如果中药的“毒性”控制得当，能够治疗顽疾。但为了避免出现严重的毒副作用，使用有毒性的药物前，不要以身试药，一定要先与医生沟通。

（作者系首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任药师）