人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局及不良情绪影响分析

梁海群

（广西贵港港南区妇幼保健院，广西 贵港 537100）

随着人们思想观念的改变，当前妇科诊室中人流及剖宫产手术的发生率逐渐升高，这种现象增加了妇科疾病的发病率[1]。而前置性胎盘就是常见的产科疾病，此疾病是造成产妇死亡的重要原因之一，能引起较多的并发症，如产后感染，产后大出血等。在治疗过程中需要配合相应的护理模式从患者的情绪，行为，饮食，体位等多个方面展开干预，以此降低前置胎盘的不良妊娠结局，为证明此护理方式的应用效果，本文结合我院82例符合症状的患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年12月期间我院被确诊为前置胎盘的82例患者，随机分为对照组和研究组，各41例。对照组患者年龄23～42岁，平均（32.6±6.3）岁，平均孕周（36.7±1.5）周，平均孕次（1.5±0.7）次。研究组患者年龄25～41岁，平均（31.1±5.8）岁，平均孕周（35.7±1.6）周，平均孕次（1.7±0.7）次。两组患者的一般资料无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，对患者进行常规的药物护理，观察患者的精神状态及症状体征，及时处理不良事件并展开疾病干预[2]。研究组患者在此基础上实施人性化护理，通过对患者的心理、行为、并发症、住院环境、饮食等多个方面展开护理，具体流程如下：

(1)心理护理：产妇容易因自身的疾病过度担忧胎儿的安危，同时会在术前产生过多的焦虑情绪，这种情绪能严重影响治疗效果及治疗依从性[3]。而适当的倾诉或发泄是缓解负性情绪的重要方法。护理人员应在发现不良情绪后与患者加强交流，主动询问患者的主诉，通过交流取得患者的信任，引导患者走出情绪困境。(2)疾病宣讲：根据每位产妇的具体检查报告及偏向的治疗方式具体展开疾病宣讲。区分完全性前置胎盘及边缘性前置胎盘的治疗方法，完全性前置胎盘需要通过剖宫产终止妊娠，治疗前对患者讲解剖宫产的必要性，根据院内的治疗经验强调治疗的预后效果，边缘性前置胎盘的患者应根据胎儿的体位确定治疗方法，若胎儿处于头位，可经阴道分娩，术前对患者讲解治疗过程中可能出现的不良事件，同时简述需要产妇配合的各项工作[4]。（3）心理干预：个性化护理的干预特点是具有针对性和独特性，实施心理护理干预时可结合个性化护理干预针对患者的性格特征以及兴趣爱好做相应的护理计划。通过交流找出构成不良情绪的因素，给予患者绝对的语言鼓励及心理暗示以此提高患者的舒适度及安全感。（4）行为护理：行为护理主要集中在术后的护理过程中，术后患者长期卧床能增加罹患并发症的概率。护理人员应帮助患者完成翻身，起坐等动作，减少患者卧床期间的不适感。（5）饮食护理：术前及术后均需要有较好的营养支持，应合理建议患者摄入对产妇健康有益的食物，合理搭配膳食，控制饮食次数及饮食的摄入量。（6）术后护理：术后加强并发症的监护工作，每日定时监测患者的生命体征，及时发现患者的不良情绪及不良精神状态。主动询证并判断并发症的前期征兆，发现征兆后尽快告知医生并合力采取措施。

1.3 评价指标

评价两组患者的妊娠结局和不良情绪反应。妊娠结局采用婴儿阿氏评分、产后出血，产后感染，阿氏评分满分10分，评分越高说明护理效果越好。利用SAS，SDS量表评估不良情绪，40～50分视为轻度焦虑，50～60分视为中度焦虑，60分以上视为重度焦虑。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0完成数据统计，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评价两组患者最终的妊娠结局

研究组患者胎儿的阿氏评分高于对照组，产后感染率4.9%低于对照组21.9%（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者最终的妊娠结局

2.2 两组患者SAS，SDS的情绪评分

研究组患者的S A S，S D S 评分效果低于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者SAS，SDS的情绪评分（分）

3 讨 论

根据相关调查发现，目前我国人工流产的人数逐渐增多，其中重复流产的现象占据近50%，这种现象增加了我国妇科疾病的发生率，同时对妇女最终的妊娠结局有较大的影响[5]。前置胎盘的发病率随着人流现象的增多出现逐渐上升的趋势。前置胎盘对妇女的生命健康有较大的威胁，是造成孕产妇死亡的重要原因之一。前置胎盘能引起较多的产后并发症，常见的有产后感染，出血，早产等。

前置胎盘患者在院期间应用良好的护理干预能够有效提高治疗效率，随着医疗水平的不断发展，人们对护理效果的要求也在不断提高，人性化护理作为新型的护理干预方法能针对患者的不良情绪及不良妊娠结局起到改善作用，为证明该护理模式的临床应用效果，全文结合了82例符合疾病诊断标准的患者展开具体的研究，按照入院顺序将其平均分为两组并以此给予常规护理和人性化护理，对比两种护理方法的临床效果。研究后结果表明，研究组患者胎儿的阿氏评分高于对照组，发生产后感染的概率4.9%，低于对照组21.9%，研究组患者的SAS，SDS评分效果低于对照组（P＜0.05）。这说明，人性化护理干预运用于前置胎盘的护理过程中具有较好的护理效果，相比于常规护理能更有效的降低不良妊娠结局及不良情绪。

综上所述，前置胎盘患者采取人性化护理干预后能有有效改善患者的妊娠结局及不良情绪，临床应用效果较好。