心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者效果评价

鹿建英

（大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

妊娠期糖尿病是特发生于妊娠期孕产妇中的一种糖代谢异常疾病，随着国民生活水平的不断提高，人们饮食多以高脂肪、高热量、高糖量为主，这大大增加了妊娠期糖尿病的发病率。妊娠期糖尿病时，孕产妇的生理、机体均会发生较为复杂的变化，影响母婴健康，若不及时采取治疗措施，会导致多种严重危害,如会导致巨大儿、畸形、器官发育迟缓等问题，还会使孕产妇出现不安、抑郁、恐惧等心理障碍。因此，本研究选取本院收治的妊娠期糖尿病患者68例作为研究对象，探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的护理疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月本院收治的妊娠期糖尿病患者68例作为研究对象，并采用随机分组的方式将所有患者分为常规组和护理组，每组34例。常规组：年龄24～41岁，平均年龄(35.63±2.11)岁；孕周34～41周，平均孕周(37.25±1.52)周；经产妇15例，初产妇19例。护理组：年龄25～42岁，平均年龄(35.85±2.69)岁；孕周35～42周，平均孕周(37.88±1.96)周；经产妇16例，初产妇20例。所有入选患者均确认无糖尿病史,无其他脏器疾病、高血压等疾病，以研究的科学性、严谨性为基础。两组患者在年龄、孕周期等基本资料比较无显著差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

根据美国糖尿病判断标准进行判定：①空腹血糖≥58 mmol/L；②1 h后血糖≥10.5 mmol/L；③2 h后血糖≥9.5 mmol/L[1]。若患者经检查后，条件符合上述任意两点诊断标准，既妊娠期糖尿病。

1.3 方法

常规组：给予给予常规性护理。

护理组：给予患者心理护理、饮食护理以及运动疗法的护理干预，具体情况如下：(1)心理护理。妊娠期糖尿病患者因对相关糖尿病知识缺乏认知，当在临床上被确诊时，一般会出现紧张、不安、焦虑等负面情绪，加之患者在刚入选时，不熟悉医院内环境，陌生感易导致人情绪焦虑、不安，患者的治疗依从性低。针对患者此类心理问题，护理人员应主动同患沟通，在患者入院之时，主动向患者介绍医院、病房境，主治医师、相关责任护士应提前与患者沟通，告知患者妊娠糖尿病病发的机制原理、治疗措施及护理方法，让患者对治疗有一定的了解，减轻患者的心理、精神负担，提高患者治疗配合度。(2)伙食护理。护理人员应向患者介绍饮食规律对治疗糖尿病的重要意义，并鼓励患者要控制自身保持良好的饮食习惯，做到少食多餐，补充的营养、热量要适宜，不可过多摄取，避免餐后的血糖过高，为患者制定合理的摄取计划，每天的营养摄取量应根据患者的实际体重进行相关计算,嘱咐患者应以粗粮为主，也可食用一些含有微量元素、纤维素及维生素的食物。同时，护理人员应嘱咐患者禁止饮用饮料，少喝浓茶、咖啡、可口可乐等饮品[2]。(3)运动疗法。护理人员应为患者制定适宜的运动锻炼，指导患者每日进行适量的运动，如慢走、报臂前走、孕妇操等，以此来讲体内多余的葡萄糖消耗掉，减少机体的胰岛素。运动应以稍微出汗为主，不宜进行激烈运动，确保胎儿安全。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件，计量资料用（%），组间比较采用x2表示，P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。

2 结 果

护理组患者的新生儿窒息发生率为、巨大儿发生率为、孕妇感染发生率为、妊高危发生率为，均显著低于常规组的新生儿窒息发生率为、巨大儿发生率为、孕妇感染发生率为、妊高危发生率为，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

3 讨 论

妊娠期糖尿病一般发生于孕产妇在妊娠时出现糖代谢异常情况，临床上治疗妊娠期糖尿病一般采用控制胰岛素与饮食等方法治疗。而近年来，医学界随着不断对妊娠期糖尿病的研究与探索发现，除了应用饮食护理外，实施心理护理、运动疗法也能有效防止妊娠期糖尿病，这主要与孕产妇适当运动可提高胰岛素的敏感性和反应性，促进细胞内糖分的新陈代谢，并以此减轻妊娠胰岛素的抵抗力[3]。同时，对妊娠期糖尿病患者给予心理护理，缓解患者的心理压力，增强患者治疗自信心，提高患者的即将为人母的感触，最终达到稳定患者病情的目的。而饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的重要缓解，因此，护理人员应着重改善患者不良饮食习惯，帮助患者控制饮食，少食多餐，平衡机体营养，有效控制食物摄取。本研究发现，通过对妊娠期糖尿病患者实施心理护理、饮食护理以及运动疗法，其患者的新生儿窒息发生率为2.94%、巨大儿发生率为5.88%、孕妇感染发生率为5.88%、妊高危发生率为2.94%，均显著低于常规组的新生儿窒息发生率14.70%、巨大儿发生率11.76%、孕妇感染发生率17.64%、妊高危发生率20.58%，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)。这证实了，对妊娠期糖尿病患者实施心理、饮食护理和运动疗法护理，取得的疗效显著，可确保患者保持优良的状态进行分娩，确保母婴健康安全。

综述，对妊娠期糖尿病患者实施心理、饮食护理和运动疗法护理，能显著改善孕妇及胎儿结局，保障母婴健康，值得临床推广。

表1 两组患者治疗后各指标比较[n(%)]