前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法探究

张 群

（库尔勒市第一人民医院产科，新疆 巴音郭楞 841000）

前置胎盘作为一种对于妊娠处于28周以后的孕妇有着更为严重影响的疾病，一般情况下胎盘主要附着于患者宫颈内口或者子宫下段，其位置比正常的胎头位置低，对于胎儿的健康成长有着一定的阻碍[1]。虽然通过剖宫产的方式对于相关问题的改善有着积极的帮助，但是这种手术不仅会导致孕妇出现出血问题，甚至还会导致产妇受到并发症问题的影响[2]。因此我院将收治的77例前置胎盘患者进行了手术治疗和出血处理方面的探究，主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2 0 1 8 年9 月～2 0 1 9 年1 月 通 过 随 机 分 组 我 院 收治的77例前置胎盘患者，一组为A组（n=39例），患者的年龄23～38岁，均值为（30.38±1.25）岁，另一组为B组（n=38例），患者的年龄24～37岁，均值为（29.89±1.77）岁。被研究对象的基本资料之间的差异具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 处理方法

对两组患者均实施子宫下段横切口法进行剖腹产手术，最终将胎儿顺利分娩出来。之后根据患者自身的实际情况和分组情况，对两组患者实施不同的止血方式。B组：欣母沛在止血工作之中的运用。医护人员为患者单一注射卡前列素氨丁三醇注射液（湖北安联药业有限公司，规格：1 mL：250 μg），从而为患者止血工作提供更多的帮助。A组：在注射欣母沛的基础上联合使用宫腔填纱。使用纱条规格为3 cm×10 cm的宫腔填纱对患者进行止血，填纱时所使用的数量为4层。而在使用之前需要对纱条进行严格的消毒，以避免患者受到病菌感染问题的影响。医护人员在对患者进行填纱期间需要通过徒手填筑的方式将纱布垫到子宫的底部，到子宫的切口处时要保留相应长度，直至纱布被完全填入，进而帮助患者缝合伤口，从而完成患者的止血工作。

1.3 观察指标

对两组患者经过处理后出血问题的改善情况进行对比。

1.4 统计学分析

以SPSS 24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t和x2进行检验，以P＜0.05表明所研究对象之间的差异有统计学意义。

2 结 果

A组经过处理后的出血量（708.45±110.44）毫升显著少于B组经过处理后的出血量（1238.94±138.66）毫升（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者处理后出血问题改善情况的比较（ ±s，毫升）

表1 两组患者处理后出血问题改善情况的比较（ ±s，毫升）

组别 n 术后出血量A组 39 708.45±110.44 B组 38 1238.94±138.66 T值 20.70 P值 0.00

3 讨 论

前置胎盘作为对于妊娠期女性的身体健康有着一定影响的疾病，虽然通过手术的方式能够为患者疾病问题的改善提供更多的帮助，但是在术后还是需要为患者做好止血工作，以避免患者出现大出血方面的问题。而这其中，使用注射欣母沛联合宫腔填纱的方式对患者进行止血工作拥有着显著的效果。宫腔填纱主要目的是为了对产妇的宫体产生刺激，而欣母沛能对患者胃肠道不良反应起到明显的减轻作用，增加对子宫平滑肌的刺激，对于患者止血效果的替身也有着积极的帮助[3]。

结合研究，使用注射欣母沛联合宫腔填纱的方式对患者进行止血工作，患者的术后出血量显著低于使用单一措施进行问题改善的患者（P＜0.05）。以此表明，为避免患者因为前置胎盘问题的影响而导致术后大出血问题的出现，使用注射欣母沛联合宫腔填纱的方式对于患者止血工作的开展有着积极的促进作用。

综上所述，对前置胎盘患者使用剖腹产手术的方式进行疾病的治疗，并且将欣母沛联合宫腔填纱运用其中，对于患者出血问题的改善效果拥有着极大的帮助，有利于患者的身体健康。