薄层液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值分析

易 璐

（武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）

宫颈癌是继乳腺癌之后对女性生命健康威胁最大的肿瘤类型之一，随着目前生活习惯的改变宫颈癌的发病率逐渐升高，疾病多发于30岁以上的妇女[1]，但目前有年轻化的趋势。宫颈癌具有较高的死亡率，初期没有明确的临床症状，这就导致了该疾病的治疗效果较差。早期筛查对宫颈癌的治疗起到了明确的临床价值，为了保证筛查的准确度本文将TCT与HPV-DNA两种筛查方式结合，并以我院近年来收治的600例经阴道镜行多点活检后的检测结果作为金标准展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年12月～2018年12月期间随机选取600例经阴道镜下多点活检明确有宫颈病变的患者。平均年龄（42.6±5.6）岁，婚姻状况：已婚574例，未婚26例。纳入标准：2年内固定在我院进行妇科体检的患者，有完整一般资料和病理学检查报告的患者，依从性较好的患者。排除标准：存在严重脏器损伤的患者，明确宫颈疾病并接受过锥切手术的患者，依从性较差的患者。

1.2 方法

将TCT检测与HPV-DNA检测作为检测方法，以病理学检测结果作为金标准。TCT检查时，取截石位，经阴道镜采集成熟宫颈脱落的上皮细胞，使用乙醇对其进行染色并观察。采取杂交捕获技术行HPV-DNA检测，根据HPV病毒的分类进行检测，检测室应用96孔板法利用探针检测存在的高危病毒。活检：以世界卫生组织对宫颈癌的病理诊断标准为基础，在阴道镜下对多处异常组织取样本后做病理学检测。

2 结 果

2.1 对比两种检测方法对炎症、CIN、浸润癌的检出率（%）与金标准相比联合检测符合率更高，见表1。

表1 两种检测方法对炎症、CIN、浸润癌的检出率（%）

3 讨 论

宫颈癌是目前女性生殖道肿瘤类型中发病率较高的类型之一，生活中多数不良生活习惯均能增长罹患宫颈癌的概率[2]。该疾病在早期并无特殊症状因此易被忽视，宫颈上皮内瘤样病变发展至宫颈浸润癌所需的时间较长。本次研究以WHO宫颈癌病例诊断标准为金标准，采取薄层液基细胞学检测与HPV检测两种检测方法展开研究，其中TCT检测方法在临床上的应用频率较多，主要是结合乙醇对诊刮后所得的宫颈上皮细胞进行染色后再结合光镜进行检测的过程。而HPV-DNA检测则是根据HPV病毒的多种分型展开检测的过程。两种检测方法所得的结果基本无明显差异，联合检测时能提高检测的准确度。本次的研究结果证明：TCT联合HPV检测后CIN，慢性炎症以及浸润癌的检出率均与金标准接近，检测符合率更高。

综上所述，宫颈癌筛查过程中采取薄层液基细胞学（TCT）联合HPV-DNA（人乳头瘤病毒）检测后的临床价值较高，检出符合率更高。