激素替代联合周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值分析

沈 琪

（南医大附属常州市妇幼保健院 妇产科，江苏 常州 213000）

卵巢早衰是临床上较为常见的妇科疾病，此病是指月经和发育正常的女性在40岁以前出现不孕、闭经和雌激素水平降低的现象[1]。卵巢早衰会对患者的身体和生理功能造成影响，患者会出现面部潮红、潮热多汗、性欲低下等多种临床症状，当患者出现不孕症状时，会对患者的心理健康和家庭关系造成严重的负面影响，因此需要对患者实施合理的治疗[2]。本文主要研究激素替代联合周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院接受治疗的卵巢早衰患者46例，选取时间为2017年7月～2019年1月，随机分成2组，即对照组（23例）及观察组（23例）。

对照组：年龄21～37岁，平均年龄（29.06±2.84）岁；闭经时间为5 个月-5 年，平均闭经时间为（2.53±0.24）年。

观察组：年龄22～38岁，平均年龄（29.95±2.91）岁；闭经时间为5 个月～6 年，平均闭经时间为（2.98±0.26）年。

2组的资料对比，P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

观察组在使用胚胎移植前应用激素替代方案，治疗方法为：给予患者戊酸雌二醇，剂量为2 mg/d，治疗5 d，给予患者戊酸雌二醇，剂量为4 mg/d，治疗5 d，给予患者戊酸雌二醇，剂量为6 mg/d，治疗5 d，给予患者黄体酮，剂量为20 mg/d，治疗14 d；在对患者使用黄体酮7 d后，对患者实施子宫内膜活检术，离体后使用生理盐水对患者冲洗，并置入2.5%的戊二醛溶液，使用电子显微镜对患者进行观察。

对照组患者在排卵期第7 d实施宫内内膜活检术，操作方法与观察组相同。

周期子宫内膜微创术治疗措施为：待患者的自然周期或者人工周期第10 d，对患者进行常规消毒，使用无菌刮匙轻刮患者的子宫内膜壁，使子宫内膜表面形成微小创面；在常规电镜下进行包埋染色，在透视镜下观察胞饮突的形态、数量，根据时间变化、形态，将胞饮分为发育期、充分发育期和衰退期三个阶段；胞饮在发育阶段为光滑、薄弱的质膜突起状态；胞饮突在充分发育期主要呈现出菜花样肿胀的质膜状态，可以以此判断胞饮突是否为最佳受器子宫内膜的指标；胞饮突在衰退期会出现褶皱，绒毛的一小部分会被取代。

1.3 观察指标

统计2组的临床疗效和生活质量评分，并进行对比。

临床疗效评判标准：显效：患者于治疗干预后，月经来潮，且正常行经维持在3个月以上，无不良临床体征；有效：患者于治疗干预后，月经来潮，但月经周期紊乱；无效：患者于治疗干预后，无月经来潮现象，临床症状未有改善情况。总有效率=显效率+有效率。

生活质量评判标准：对患者其生活质量采用WHOQOL量表进行评分，包括精神状态、社会活动及身体功能、总体健康等项目，生活质量与分数值呈正比例关系。

1.4 数据处理

对2组患者的临床疗效、生活质量评分应用SPSS21.0软件作统计学处理，计量资料采用t检验，(±s)表示；计数资料采用“%”检验，[n(%)]表示。若2组数据之间P＜0.05，则代表2组患者在以上两方面，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组临床治疗总有效率（95.65%）与对照组总有效率（73.91%）作比较，差异显著，P＜0.05。如表1：

表1 2组临床疗效对比[n(%)]

2.2 生活质量评分

于干预前，2组生活质量评分间作比较，统计学无意义，P＞0.05；经干预后，观察组的生活质量评分相较于对照组明显较高，数据差异明显，P＜0.05。如表2：

表2 2组生活质量评分对比(±s，分)

表2 2组生活质量评分对比(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后观察组 23 46.62±4.48 85.36±8.52对照组 23 46.71±4.53 67.73±6.68

3 讨 论

近年来我国的经济得到快速发展，同时我国女性群体的生活压力和工作压力不断增大，导致我国女性群体容易出现多种疾病[3]。卵巢早衰是现在女性群体较为常见的疾病，此病的产生与患者的免疫功能有关，当患者病发后会出现不孕、闭经、性欲低下、潮热多汗等多种临床症状，这导致患者的生活质量和身心健康受到严重影响[4]。

卵巢早衰患者需要接受及时的治疗，以改善患者的临床效果，提升患者的生活质量。以往临床上主要对患者实施子宫内膜微创术治疗，具有一定的临床效果，但是此种治疗方法所需周期较长，且对患者的子宫内膜有一定的损伤[5]。现临床上主要对患者实施激素替代周期子宫内膜微创术治疗，此种治疗方法可以对患者体内的激素水平进行调节，降低因雌激素缺乏而产生的绝经症状，进而改善患者的病情，同时可以缓解患者出现心脑血管疾病和骨质疏松等远期并发症，并且此种方法对患者无创伤，安全性较高。

本文研究得出，观察组临床治疗总有效率相较于对照组高，P＜0.05；观察组的生活质量评分相较于对照组高，数据差异明显，P＜0.05。

综上所述，对卵巢早衰患者施行激素替代联合周期子宫内膜微创术进行治疗干预，可提升其临床疗效，改善患者生活质量，值得被推广、应用。