分析超声诊断妇产科急腹症58例临床实践

丁维平，杜 光

（1.北陆第七十九军医院优生优育中心，辽宁 辽阳 111000；2.北部战区空军医院特诊科，辽宁 沈阳 110042）

急腹症为突发性的疾病，前期患者不会具有任何感觉，而当病情发作的时候，病人的日常工作生活会受到严重影响，应在第一时间接受治疗，否则生命安全会受到威胁，而超声检查的高分辨率扮演着十分重要的角色，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年8月58例妇产科急腹症患者作为研究对象，年龄（22～45）岁，平均年龄（30.7±2.8）岁，异位妊娠42例，急性盆腔炎10例，前置胎盘1例，流产2例，黄体破裂2例，卵巢囊肿蒂扭转1例。患者间的年龄、病情不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者均获得家属同意，签署知情同意书，自愿进行本次研究，并在我院伦理委员会的监督下完成。

1.2 方法

患者需排空膀胱，运用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，同时，检查前患者应适度的对膀胱进行充盈，随后在下腹部实施多切面的检查，检测子宫与双侧的附件等，如果发现存在异常的情况，便应使患者排尿后进行阴道的超声检查，并检测血流的运行状况。并且医生应选取患者的膀胱截石位，在对患者实施检查前，医生应在探头上涂抹超声耦合剂，并且应该套上无菌避孕套，从而将探头缓慢的伸进患者的阴道中进行纵、横、切等多方位的检查。对于具有剖宫产历史的患者而言，医生应对患者的前璧瘢痕部位进行全面考量，从而避免漏诊情况的出现。腹腔内是否具有积液等，操作的时候需要遵循由内向外、从前至后的顺序进行。

1.3 判断标准

对患者的超声检查与病理诊断结果的对照分析

1.4 统计学方法

参照所获得的数据，运用spss 22.0软件对数据进行统计与分析，并运用x2对数据进行检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

通过实验可知，患者的超声检查与病理诊断结果具有差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的超声检查与病理诊断结果的对照分析

3 讨 论

妇产科急腹症在临床中较为常见，具有起病急、发展迅速的特性，病因较为复杂，在严重的情况下，可以使患者的生命安全受到威胁，酿成不可挽回的后果，而超声检查方法对后续治疗具有一定程度的促进作用，其能够检查患者的子宫与宫内情况，如附件区是否产生异常的包块、盆腔内有无积液[1]。进而便能够对发病病因与发病部位进行良好的诊断，还能对病变部位实施初步的病理分析，为后续的治疗提供积极的参考[2]。

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者病情较为严重，子宫体积会逐步增大，卵巢与囊肿的位置也会升高，从而便易出现漏诊的情况。通过实验可知，异位妊娠诊断准确率为91.67%、急性盆腔炎诊断准确率为100.00%、前置胎盘诊断准确率为100.00%、流产诊断准确率为100.00%、黄体破裂诊断准确率为100.00%、卵巢囊肿蒂扭转声诊断准确率为50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，慢性盆腔炎是妇科中一种常见的疾病，患者会出现腹部疼痛等多种不同形式的并发症，在病菌长期侵害的情况下，会使患者出现盆腔异常增厚及黏连的症状[3]。综上所述，超声诊断在产科急腹症诊断中具有十分重要的地位，同时，医护人员需要结合临床进行全面的分析与鉴别，才能具有操作简单、痛苦度较小、无创伤等优点。此外，医生能够清楚的知晓宫腔的收缩情况，对临床医学的发展具有十分重要的作用，能够使手术的时间逐步缩短，并能够使患者宫腔的出血量获得缓解，使术后感染出现的频率逐步降低，而且在术后能对患者的盆腔内部情况进行及时的了解，并能够对患者的宫腔情况进行全面的考察，因此，此种方法值得在临床中被广泛推广。