二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果

陈 燕

（甘肃省武威市人民医院内分泌科，甘肃 威武 733000）

多囊卵巢综合征在目前临床上属于常见的一种妇科内分泌系统疾病，具有较高的发病率，并且近几年表现出不断增长的趋势。多囊卵巢综合征的发生，不但会影响患者机体内的性激素水平，并且会导致患者的内分泌系统受到影响，严重者还会影响患者的生育功能，因而选择有效方法对多囊卵巢综合征进行有效治疗也就十分必要。本文研究特选择2018年5月～2019年3月间我院层接收的多囊卵巢综合征患者108例，分别以达英-25单药与二甲双胍联合达英-35方式进行治疗，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本文选择的研究对象为2018年5月～2019年3月间我院层接收的多囊卵巢综合征患者108例，对于这些患者，分别以观察组与对照组对其进行表示。在对照组中所纳入的患者人数为54例，这些患者的年龄均处于25～42岁之间，其年龄大小平均值为38.6±2.6岁，患者病程为1～5年，其平均病程为3.4±1.4年；观察组中共包括患者54例，该组患者的年龄区间值为24～43岁，患者的平均年龄大小为36.8±2.8岁，患者的病程区间同样为1+～5年，平均病程为3.5±1.5年。两组患者在年龄及病程等方面进行比较并不存在统计学差异，两者具有可比性。

1.2 方法

对照组中患者单纯以达英-35进行治疗，即指导患者在月经周期第5日开始，给予其达英-35口服，药物剂量为每天服用1片，持续服用3周。观察组中患者选择二甲双胍联合达英-35方法进行治疗，同时给予患者二甲双胍与达英-35口服，其中达英-35的用法及剂量与对照组患者相同，与此同时，给予患者二甲双胍口服，其剂量为每天0.75～1.5 g，共对患者持续进行三个月经周期治疗。在经过治疗之后，观察两组患者的临床有效率，观察其性激素变化情况，并且观察患者的内分泌指标变化情况，对其进行比较分析[1-2]。

1.3 疗效判定标准

患者在经过治疗之后，其月经恢复规律，且持续时间能够超过3个周期，对患者行B超监测，结果显示产生成熟卵泡，且卵泡可排出，同时性激素水平及内分泌指标均恢复正常情况，则表示为显效；通过治疗，患者月经可恢复规律，其持续时间大于3个周期，对患者行B超监测，显示可产生成熟卵泡，但未能够排出，对其性激素水平及内分泌指标实行监测，显示有所改善，则表示为有效；患者月经失调情况有一定改善，行B超监测，其结果显示未产生成熟卵泡，性激素水平与内分泌指标未得到改善，则表示为无效。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0统计分析患者临床治疗结果有关数据，对于性激素水平及内分泌指标相关数据，选择均数±标准差进行表示，对于患者临床有效率相关数据，以%进行表示，并且对两者分别行t检验及x2检验，以P＜0.05表示两组数据之间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 观察两组患者临床总有效率

在经过治疗之后，对两者患者的临床总有效率进行观察，其结果显示观察组患者的临床总有效率为92.6%，对照组中患者临床总有效率为74.1%，两组患者之间存在明显差异，其比较具体结果见表1。

表1 两组总有效率对比

2.2 观察两组患者的性激素水平变化

在患者临床治疗前后，对两组患者的雌二醇、睾酮以及黄体生成素与卵泡刺激素等相关雌激素指标进行观察，结果显示观察组中患者各个指标改善情况明显优于对照组，两组患者之间存在的差异十分明显，其比较具体情况见表2。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是临床上常见的一种妇科内分泌系统疾病，常见于育龄女性，该疾病主要的临床表现包括月经紊乱、肥胖、多毛以及排卵性不孕等，该疾病的发生主要就是由于促性腺激素释放激素的分泌出现控制异常情况，高雄素血症以及胰岛素抵抗与卵巢排卵障碍等因素导致的。所以，在对多囊卵巢综合征患者进行临床治疗过程中，其主要目的就是使患者的临床症状得以改善，对于具有生育需求的患者，诱发其继续排卵，在治疗过程中的关键就是使雄激素降低，并且使胰岛素抵抗症状减轻，并且使患者临床症状盖申，促使患者可顺利妊娠，以实现理想 的临床效果[2-3]。

表2 两组性激素水平变化

在本次研究中应用二甲双胍联合达英-35进行治疗得到比较理想的效果，属于比较有效的一种治疗方法。其中，达英-35属于炔雌醇与醋酸环丙孕酮两者复合制剂，醋酸环丙孕酮属于合成孕激素，能够对下丘脑GnHR分泌进行抑制，可使垂体LH合成及分泌得以降低，在此基础上可使卵巢内雄激素生成得以减少。炔雌醇能够使血液中游离睾酮得以减少，使雄激素生物效应得以减少，从而可使患者内分泌紊乱及高雄激素症状得以有效改善。二甲双胍属于口服降糖药，其能够对肠道吸收葡萄糖起到促进作用，使肝糖原异生得以有效减少，对糖无氧酵解具有很好的促进作用，可促使肌肉外周组织更好摄取并利用葡萄糖，使患者机体糖代谢得以改善，可使胰岛素敏感性得以提升，从而使胰岛素分泌减少，使高胰岛素血症得以减轻，还能够使睾酮浓度降低，使性激素水平得以改善，还能够改善月经紊乱，诱导患者排卵，促使其妊娠[4]。

综上所述，对多囊卵巢综合征以二甲双胍联合达英-35进行治疗能够得到理想的效果，可使临床有效率得以提升，使患者激素水平得以改善，并且可改善患者的内分泌情况，提升患者的生活质量，属于比较理想的一种方法。