液体复苏治疗产科失血性休克的疗效研究

陈尚米

（江苏省沭阳县中心医院，江苏 宿迁 223600）

失血性休克是主要的产科产妇死亡原因，休克是指患者受到系列刺激后全身性疾病被诱发，有较高的死亡率。临床上通常采用液体复苏的传统治疗方式，但由于相对较大的使用剂量会使临床效果受到影响。限制性液体复苏再使临床疗效得到充分保证的同时将死亡率降低。本文通过对产科失血性休克患者行液体复苏治疗的效果进行分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年1月期间我院接受的56例产科失血性休克患者进行分析，依照不同方法分为观察、对照两组各28例。

1.2 方法

对照组行充分液体复苏治疗，建立好输液通道之后进行快速补液，将两升等渗平衡盐溶液或O型红细胞为休克比较严重的患者输入，经过治疗后仍然没有满足复苏要求的患者行红细胞输入，若患者的血红蛋白大于10 g/dl时，对其平均动脉压进行测量，并在（11.96±0.64）kPa以内的范围中控制动脉血压。给予观察组患者限制性液体复苏治疗方式，在建立输液通道之后，把500 ml的分子右旋糖酐或500 ml的羟乙基淀粉和11 ml的林格氏液为为患者进行输入，将动脉压维持在5.32～7.98 kPa之间，中心静脉压超过0.3 kPa[1]，之后对复苏液使用量进行限制，将输液速率缓慢降低，快速达至有效止血急救。

1.3 观察指标

对两组患者的血压、血气剩余碱、凝血酶原时间总结比较。

1.4 统计学处理

文章数据用S PS S 22.0软件处理，以x2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

如表1，组间各项指标相比，明显观察组更加优异，P＜0.05。

3 讨 论

产科失血性休克是产妇在生产中或者遭遇外伤等情况后出现的血液大量流失的情况，会引起患者血液循环不足，导致重要的人体器官得不到充足供血，使各个器官功能受到损伤从而致使体内环境紊乱。作为常见的临床产科疾病，该病发展快且病情急，会严重危及患者的生命健康。临床认为对该病患者的治疗在提高疗效的同时应将患者预后及病死率改善降低，正确及时的液体复苏治疗起到的作用至关重要。

表1 观察和对照组患者的治疗效果（±s）

表1 观察和对照组患者的治疗效果（±s）

组别 n （血mm压H值g）凝间血（酶s原）时血（气m m剩o余l/l）碱观察组 30 26.16±10.60 24.18±1.59 5.60±0.56对照组 30 16.19±10.58 15.56±1.07 6.19±0.59 t 17.18 17.19 17.15 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

传统对该病患者使用充分液体复苏治疗是对血管活性药物有选择性的使用，通过对患者进行快速、早期和充分补液，使收缩压保持超过90 mmHg[2]，使患者的血量循环在短期内改善，对重要器官血养供给进行维持，对休克接下来的发展阻止。但对于改善患者体内环境及代偿治疗等方面该治疗方式略显不足，限制性体液复苏是一种在进行手术止血之前，不给患者进行大量补血，等彻底止血之后再为患者进行大量的补血。本次实验中对该病患者使用限制性液体复苏治疗的效果显著，在将基本的机体器官对血氧的需求维持同时使人体重要脏器血流灌注得以确保，不会过多干扰体内原有内环境和代偿，提供有利条件为接下来的针对性治疗。另外经过控制输入体液的速度控制患者的血压维持在较低的水平，让患者自身进行保护性的代偿，以充分发挥，降低酸中毒的发生率且不影响自身凝血。

综上所述，对产科失血性休克患者使用限制性液体复苏治疗方式疗效显著，对患者重要脏器的供氧量有效保证，避免因失血性休克引发的死亡和出血，相比充分液体复苏治疗的预后好，治疗时间短，其临床推广应用价值重要。